2-4周潛伏期后出現(xiàn)癥狀
49歲男性因游泳嗆水感染阿米巴原蟲，早期癥狀可能隱匿，隨著病情進(jìn)展，可累及腸道、肝臟、肺部等多個器官，嚴(yán)重時危及生命。
一、病因與感染途徑
阿米巴原蟲通過污染水源（如河流、湖泊）進(jìn)入人體。嗆水時，含有蟲體的水直接侵入呼吸道或消化道，蟲體穿透黏膜進(jìn)入血液或組織，引發(fā)感染。
二、典型癥狀
1. 腸道癥狀
- 腹痛：臍周或下腹部持續(xù)性鈍痛或絞痛，進(jìn)食后加重。
- 腹瀉：每日排便10-20次，糞便呈暗紅色果醬樣，伴腥臭味。
- 里急后重：排便后仍感肛門墜脹。
2. 肝膿腫癥狀
- 發(fā)熱：體溫持續(xù)38℃以上，夜間盜汗。
- 肝區(qū)疼痛：右上腹脹痛，深呼吸或咳嗽時加劇。
- 肝腫大：觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴壓痛。
3. 肺部并發(fā)癥
- 咳嗽與胸痛：肝膿腫穿破至胸腔時，突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難。
- 咯血：咳出棕褐色黏痰或血痰，每日可達(dá)500ml。
| 癥狀對比 | 腸道感染 | 肝膿腫 | 肺部受累 |
|---|---|---|---|
| 主要表現(xiàn) | 腹痛、果醬樣便 | 發(fā)熱、肝區(qū)痛 | 胸痛、咯血 |
| 病程特點(diǎn) | 漸進(jìn)性加重 | 持續(xù)高熱 | 突發(fā)性 |
| 危險程度 | 中度 | 重度 | 危急 |
三、罕見但致命的擴(kuò)散癥狀
- 腦部感染：頭痛、意識模糊、癲癇發(fā)作。
- 皮膚潰瘍：腹部或肛周皮膚出現(xiàn)深大潰瘍，伴壞死組織。
四、診斷與治療
- 確診檢查：糞便鏡檢找蟲體、血清抗體檢測、肝臟B超或CT。
- 治療方案：甲硝唑聯(lián)合廣譜抗生素，肝膿腫需穿刺引流。
五、預(yù)防措施
- 避免野泳：選擇氯化處理的游泳池或海水區(qū)域。
- 飲食衛(wèi)生：不飲用生水，蔬果徹底清洗。
- 及時就醫(yī)：嗆水后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或發(fā)熱，需立即排查感染。
阿米巴原蟲感染初期易被誤診為腸胃炎，但果醬樣便、肝區(qū)疼痛、突發(fā)性胸痛是其典型標(biāo)志。中老年人群因免疫力下降，感染后更易進(jìn)展為重癥。避免接觸污染水體、早期規(guī)范治療是控制病情的關(guān)鍵。