在醫(yī)保定點醫(yī)院診療機構(gòu)所發(fā)生的門診費，依照50%比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過400元；在醫(yī)療保險定點零售藥店購藥產(chǎn)生費用，依照20%比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過200元
2025年河北承德門診共濟賬戶的扣款方式有明確規(guī)定。在醫(yī)保定點醫(yī)院診療機構(gòu)產(chǎn)生的門診費用，按50%比例從個人賬戶扣除，年扣除上限為400元；在定點零售藥店購藥費用，則按20%比例從個人賬戶扣除，年扣除上限為200元。
（一）門診共濟賬戶簡介
- 概念：門診共濟賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金的一種使用方式，可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。
- 授權(quán)范圍：授權(quán)人為承德市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人，被授權(quán)人為授權(quán)人的直系親屬，且為河北省參保職工或城鄉(xiāng)居民參保人員，授權(quán)人和被授權(quán)人的參保狀態(tài)均為正常參保。
（二）扣款比例與額度
| 費用類型 | 扣款比例 | 年扣除額度上限 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保定點醫(yī)院門診費 | 50% | 400元 |
| 醫(yī)療保險定點零售藥店購藥費 | 20% | 200元 |
這種設(shè)置既保障了參保人員在門診就醫(yī)和購藥時的費用支付，又通過額度限制確保了賬戶資金的合理使用。
（三）使用范圍與條件
- 使用范圍：被授權(quán)人使用本人醫(yī)保電子憑證、社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、定點藥店購藥時，如個人賬戶余額為零（本市參保居民無個人賬戶，默認(rèn)為0），可以使用授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
- 使用條件：授權(quán)人和被授權(quán)人均需處于正常參保狀態(tài)，且被授權(quán)人在就醫(yī)或購藥時符合醫(yī)保政策規(guī)定的報銷范圍。
（四）與其他醫(yī)保政策的關(guān)聯(lián)
- 與門診統(tǒng)籌的關(guān)系：門診共濟賬戶與門診統(tǒng)籌相互補充。門診統(tǒng)籌主要是將普通門診費用納入統(tǒng)籌基金的報銷，而門診共濟賬戶則側(cè)重于個人賬戶結(jié)余資金的共濟使用，兩者共同減輕參保人員的門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
- 與醫(yī)保斷繳的關(guān)系：醫(yī)保斷繳并不影響門診共濟賬戶的使用，但斷繳后繳費年限會受到影響。職工繳納醫(yī)保期限，不論是否斷交，都會計入個人總計繳費年限，斷交后個人余額也不會清零。
門診共濟賬戶作為醫(yī)保政策的重要組成部分，為承德市參保人員提供了更便捷、有效的醫(yī)療費用支付方式。通過明確的扣款比例、額度和使用范圍，合理利用個人賬戶結(jié)余資金，與其他醫(yī)保政策相互配合，進(jìn)一步提高了醫(yī)療保障水平，減輕了參保人員的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。參保人員應(yīng)了解并合理使用門診共濟賬戶，以充分享受醫(yī)保政策帶來的福利。