1-3種核心證件+3-5項(xiàng)醫(yī)療證明
申請2025年安徽蕪湖門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明等基礎(chǔ)材料，同時(shí)根據(jù)不同病種提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查、治療記錄等醫(yī)療文書，部分病種還需生活能力評估或遺傳檢測報(bào)告。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與醫(yī)保證明
申請人需提供身份證原件及復(fù)印件（正反面）、醫(yī)?？ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證）、近期免冠照片（1寸或2寸，底色按當(dāng)?shù)匾螅?。若為代辦，還需代辦人身份證及授權(quán)委托書。申請表格
填寫《蕪湖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種申請表》，表格需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫病情摘要并簽字，同時(shí)加蓋醫(yī)院公章。銀行賬戶信息
提供本人蕪湖本地銀行賬戶（一類賬戶）復(fù)印件，用于特病待遇結(jié)算，需確保賬戶狀態(tài)正常。
二、病種專項(xiàng)證明材料
惡性腫瘤類
需提供病理診斷報(bào)告（含免疫組化結(jié)果）、影像學(xué)檢查報(bào)告（CT/MRI/PET-CT等）、手術(shù)記錄（若已手術(shù)）、化療/放療方案。具體要求如下：材料類型 必要性 有效期要求 特殊說明 病理報(bào)告 必需 無期限 需明確腫瘤類型及分化程度 影像學(xué)報(bào)告 必需 3個(gè)月內(nèi) 需包含腫瘤大小及分期描述 治療方案 可選 6個(gè)月內(nèi) 體現(xiàn)后續(xù)治療計(jì)劃 糖尿病并發(fā)癥
需近半年血糖監(jiān)測記錄（至少3次）、糖化血紅蛋白檢測報(bào)告（3個(gè)月內(nèi)）、并發(fā)癥診斷證明（如糖尿病腎病需尿微量白蛋白報(bào)告，視網(wǎng)膜病變需眼底造影）。精神類疾病
提供精神?？漆t(yī)院住院記錄（近2年）或連續(xù)門診病歷（至少6個(gè)月）、精神量表評估結(jié)果（如SCL-90、HAMD）、長期用藥記錄（需注明藥物名稱及劑量）。
三、特殊補(bǔ)充材料
器官移植術(shù)后
需移植手術(shù)記錄、術(shù)后病理報(bào)告、免疫抑制劑使用方案、排異反應(yīng)監(jiān)測記錄（如血藥濃度檢測報(bào)告）。罕見病
除常規(guī)材料外，需提供基因檢測報(bào)告（三甲醫(yī)院出具）、省級以上醫(yī)院診斷證明、既往治療費(fèi)用清單（體現(xiàn)特殊藥品使用）。生活能力受限病種
如帕金森病、重癥肌無力等，需附加生活能力評估表（由社區(qū)或指定機(jī)構(gòu)蓋章）、殘疾證復(fù)印件（若有）。
申請門診特病的核心在于材料完整性與真實(shí)性，建議提前與蕪湖醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)病種-specific要求，避免因材料缺失導(dǎo)致審核延誤。