2025年起，宜賓市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可全家共用，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金，在家庭成員范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)共享使用的一項(xiàng)改革措施。通過綁定親屬關(guān)系，參保人可將個(gè)人賬戶余額用于支付家人的就醫(yī)購藥費(fèi)用，提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

一、政策核心內(nèi)容

1. 覆蓋范圍

   • 適用人群：宜賓市職工醫(yī)保參保人及其配偶、父母、子女（需參加基本醫(yī)保）。
   • 支付范圍：親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、住院自付費(fèi)用，以及定點(diǎn)藥店的購藥費(fèi)用。

2. 賬戶綁定規(guī)則

   • 綁定方式：通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，需提供親屬關(guān)系證明。
   • 綁定數(shù)量：1名職工最多可綁定5名親屬，1名親屬僅可被1名職工綁定。

   對(duì)比項(xiàng)	宜賓醫(yī)保共濟(jì)	傳統(tǒng)個(gè)人賬戶
   使用人	職工+親屬	僅職工本人
   資金用途	醫(yī)療費(fèi)用全覆蓋	限職工醫(yī)療需求
   賬戶靈活性	家庭共享	個(gè)人獨(dú)占

3. 資金使用限制

   • 不可提取現(xiàn)金，僅限醫(yī)療消費(fèi)。
   • 親屬使用時(shí)不占用職工本人年度報(bào)銷額度。

二、實(shí)施意義

1. 優(yōu)化資源配置
   解決職工醫(yī)保賬戶資金沉淀問題，尤其惠及老年群體和慢性病患者的家庭醫(yī)療需求。

2. 減輕經(jīng)濟(jì)壓力
   家庭醫(yī)療支出可優(yōu)先使用職工賬戶余額，減少現(xiàn)金支付比例。例如：

   • 子女門診檢查費(fèi)
   • 父母慢性病藥費(fèi)

3. 操作便捷性
   通過電子憑證直接結(jié)算，無需事后報(bào)銷，綁定后即時(shí)生效。

2025年宜賓醫(yī)保共濟(jì)政策通過家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將醫(yī)保個(gè)人賬戶從“個(gè)人保障”升級(jí)為“家庭保障”，顯著提升醫(yī)療保障的公平性與可持續(xù)性。這一改革既符合國家醫(yī)保局關(guān)于個(gè)人賬戶改革的導(dǎo)向，也為地方醫(yī)保資金高效利用提供了新范式。