本質(zhì)不同:一個(gè)是資金共享,一個(gè)是便捷支付。
在2025年的河南漯河,社保領(lǐng)域中的家庭共濟(jì)與親情賬戶是兩項(xiàng)功能迥異但常被混淆的服務(wù)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),家庭共濟(jì)的核心在于“錢”的共享,即職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的結(jié)余資金,授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等家庭成員使用,用于支付他們?cè)诳床【歪t(yī)或購(gòu)買藥品時(shí)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,包括醫(yī)保目錄內(nèi)的自付和自費(fèi)部分,甚至可用于繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) 。而親情賬戶則側(cè)重于“卡”的便捷,是通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,將家人的醫(yī)保電子憑證添加到自己的賬戶下,實(shí)現(xiàn)為家人(特別是老人和孩子)展碼進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,方便無(wú)智能手機(jī)或操作困難的人群就醫(yī),但這筆費(fèi)用仍需從家人自己的醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金支付 。
一、 核心定義與功能
- 家庭共濟(jì)家庭共濟(jì),全稱職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),是一項(xiàng)資金授權(quán)使用機(jī)制。它允許職工醫(yī)保參保人(共濟(jì)人)將其醫(yī)保個(gè)人賬戶中累積的資金,設(shè)定給一個(gè)或多個(gè)符合條件的近親屬(被共濟(jì)人)使用。這相當(dāng)于建立了一個(gè)家庭內(nèi)部的“醫(yī)療資金池”。在漯河,參保人可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP開(kāi)通“醫(yī)保錢包”功能,實(shí)現(xiàn)與近親屬之間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的跨省共濟(jì)互轉(zhuǎn),極大地?cái)U(kuò)展了資金使用的地域范圍 。
親情賬戶親情賬戶是一項(xiàng)醫(yī)保電子憑證的綁定與代展服務(wù)。用戶在自己的國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上,通過(guò)身份驗(yàn)證后,可以綁定其配偶、父母、子女的醫(yī)保電子憑證。綁定成功后,用戶可以在需要時(shí),直接在自己的手機(jī)上為家人調(diào)取并展示他們的醫(yī)保碼,完成掃碼支付。這解決了家人忘帶卡、不會(huì)操作手機(jī)等問(wèn)題,但消費(fèi)的資金來(lái)源依然是被綁定人自己的醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金。
關(guān)鍵功能對(duì)比
對(duì)比維度
家庭共濟(jì)
親情賬戶
核心目的
實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共享與劃撥
實(shí)現(xiàn)為家人展示醫(yī)保電子憑證,方便就醫(yī)結(jié)算
資金流向
共濟(jì)人賬戶資金 → 被共濟(jì)人就醫(yī)消費(fèi)
被綁定人賬戶資金 → 被綁定人就醫(yī)消費(fèi)(僅代展碼)
主要用途
支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用;為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)
在醫(yī)院、藥店為家人快速出示醫(yī)保碼,完成醫(yī)保身份認(rèn)證和結(jié)算
賬戶影響
直接消耗共濟(jì)人(授權(quán)人)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額
消耗被綁定人(家人)自身的醫(yī)保賬戶余額或現(xiàn)金
適用人群 (綁定方)
職工醫(yī)保參保人
任何已激活醫(yī)保電子憑證的參保人
適用人群 (被綁定方)
共濟(jì)人的配偶、父母、子女等近親屬,且需為基本醫(yī)保參保人
配偶、父母、子女等近親屬,需為基本醫(yī)保參保人
技術(shù)載體
通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP的“醫(yī)保錢包”或“家庭共濟(jì)”功能實(shí)現(xiàn)
通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP的“親情賬戶”功能綁定
地域限制
在漯河,已支持通過(guò)“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)
通常無(wú)嚴(yán)格地域限制,只要能聯(lián)網(wǎng)展碼即可使用
二、 綁定條件與操作流程
家庭共濟(jì)綁定條件 要設(shè)立家庭共濟(jì),共濟(jì)人必須是參加了漯河市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且個(gè)人賬戶有結(jié)余的參保人員。被共濟(jì)人(如配偶、父母、子女)必須是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的人員。雙方均需完成醫(yī)保電子憑證的激活。最關(guān)鍵的是,共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上開(kāi)通“醫(yī)保錢包”功能,這是實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì),特別是跨省共濟(jì)的前提 。
親情賬戶綁定條件 綁定親情賬戶的條件相對(duì)寬松。操作人(綁定方)和被綁定人(家人)都必須是已經(jīng)激活了醫(yī)保電子憑證的參保人。通常需要提供被綁定人的身份信息、醫(yī)保信息,并通過(guò)人臉識(shí)別等安全驗(yàn)證,以證明雙方的親屬關(guān)系。
操作流程差異家庭共濟(jì)的操作更側(cè)重于資金授權(quán)。在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP中,進(jìn)入“家庭共濟(jì)”或“醫(yī)保錢包”模塊,選擇添加家庭成員,經(jīng)過(guò)身份驗(yàn)證和關(guān)系確認(rèn)后,設(shè)定共濟(jì)關(guān)系。部分操作可能涉及從共濟(jì)人賬戶向“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬,再由被共濟(jì)人使用 。而親情賬戶的操作則是一個(gè)簡(jiǎn)單的綁定過(guò)程:在APP的“親情賬戶”功能里,選擇添加方式(如身份證號(hào)綁定),輸入家人信息,完成人臉驗(yàn)證,綁定成功后即可隨時(shí)為家人展碼。
三、 使用場(chǎng)景與實(shí)際應(yīng)用
家庭共濟(jì)使用場(chǎng)景 當(dāng)家里的老人(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)去藥店買藥,但自己的醫(yī)??ㄓ囝~不足或沒(méi)有個(gè)人賬戶時(shí),子女(職工醫(yī)保參保人)可以使用自己的家庭共濟(jì)授權(quán),讓老人刷自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來(lái)支付藥費(fèi)。同樣,職工可以用自己的賬戶余額為孩子繳納每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資金的統(tǒng)籌使用 。
親情賬戶使用場(chǎng)景 當(dāng)帶年邁的父母去醫(yī)院看病,父母沒(méi)有智能手機(jī)或不會(huì)使用APP時(shí),子女可以提前在自己的手機(jī)上綁定好父母的親情賬戶。在掛號(hào)、繳費(fèi)時(shí),直接打開(kāi)自己的APP,切換到父母的醫(yī)保碼進(jìn)行掃碼,整個(gè)過(guò)程便捷高效,但費(fèi)用仍從父母的醫(yī)保賬戶或綁定的支付方式中扣除。
協(xié)同應(yīng)用 在實(shí)際應(yīng)用中,兩者可以結(jié)合使用,達(dá)到最佳效果。例如,子女既為父母綁定了親情賬戶,也設(shè)立了家庭共濟(jì)關(guān)系。這樣,在醫(yī)院結(jié)算時(shí),子女可以用自己的手機(jī)為父母展碼(親情賬戶功能),而支付時(shí)選擇使用子女的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金(家庭共濟(jì)功能),一站式解決了“不會(huì)操作”和“沒(méi)錢支付”的雙重難題。
家庭共濟(jì)與親情賬戶雖都服務(wù)于家庭醫(yī)療需求,但前者是“錢”的共享機(jī)制,解決了家庭成員間醫(yī)療資金調(diào)配的問(wèn)題;后者是“卡”的便捷服務(wù),解決了醫(yī)保憑證使用不便的問(wèn)題。在2025年的漯河,隨著“醫(yī)保錢包”等創(chuàng)新功能的普及,家庭共濟(jì)的便利性已延伸至跨省范圍,而親情賬戶則持續(xù)優(yōu)化著就醫(yī)的“最后一公里”體驗(yàn)。公眾應(yīng)清晰區(qū)分二者,根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行設(shè)置和使用,以最大化地享受醫(yī)保改革帶來(lái)的紅利。