5類核心材料
2025年甘肅臨夏申請特殊病種需提供身份證、醫(yī)?？?/strong>、診斷證明、病歷資料及申請表，具體材料要求根據(jù)病種類型略有差異，建議結(jié)合線上線下渠道提交以確保準確性。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證及復(fù)印件：用于驗證申請人身份信息，需確保與醫(yī)?？ㄐ畔⒁恢?。
- 醫(yī)保卡（社會保障卡）及復(fù)印件：關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，作為待遇享受的核心憑證。
醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，需明確病種名稱、診斷依據(jù)及主治醫(yī)師簽字，加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：包括門診病歷、住院病歷（首頁、病程記錄、醫(yī)囑單等），需完整反映疾病診療過程。
- 檢查檢驗報告：近半年內(nèi)的血液檢查、影像報告（如CT、MRI）、病理活檢等，輔助證明病情嚴重程度。
申請表格
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺下載或線下醫(yī)保窗口領(lǐng)取，需填寫個人信息、病種名稱、申請理由等內(nèi)容，并簽字確認。
二、材料差異與特殊要求
| 材料類型 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 特殊病種（如惡性腫瘤） |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院 | 二級及以上醫(yī)院 | 需包含病理診斷或放化療方案 |
| 病歷要求 | 近1年門診/住院記錄 | 近1年門診/住院記錄 | 需提供近3個月內(nèi)的治療記錄 |
| 額外材料 | 無 | 戶口簿復(fù)印件（未成年人） | 靶向藥處方或基因檢測報告 |
三、申請渠道與注意事項
線上申請
通過“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序、甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP上傳材料，支持身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明等掃描件提交，審核周期為15個工作日。
線下申請
攜帶紙質(zhì)材料至臨夏州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)慢特病申報窗口，現(xiàn)場提交后由工作人員錄入系統(tǒng)，結(jié)果將通過短信通知。
關(guān)鍵提示
- 材料有效期：診斷證明及檢查報告需為近半年內(nèi)出具，過期需重新開具。
- 異地就醫(yī)：跨省居住人員可通過線上渠道提交材料，無需返回參保地辦理。
- 復(fù)審要求：部分病種（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）需每2年重新提交材料進行資格認定。
四、常見問題說明
- 病種疊加：同時患兩種特殊病種（如糖尿病+高血壓），僅需提交一份申請表，但需分別提供對應(yīng)病種的診斷材料。
- 照片要求：部分線下申請需提供1寸近期免冠照片（白底），用于制作特殊病種就醫(yī)憑證。
- 材料補正：審核未通過時，醫(yī)保部門將一次性告知需補充的內(nèi)容，申請人需在10個工作日內(nèi)提交，逾期需重新申請。
申請?zhí)厥獠》N時，建議提前通過臨夏州醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢電話（0930-6212393）確認最新材料清單，確保身份證、醫(yī)?？搬t(yī)療文書信息一致，避免因材料不全延誤審核。線上申請可實時查詢進度，線下提交可優(yōu)先選擇二級以上定點醫(yī)院窗口，以縮短辦理周期。