江蘇淮安艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策需結(jié)合中醫(yī)外治類(lèi)項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行,具體如下:
適用范圍
艾灸屬于中醫(yī)外治、灸法、拔罐和推拿類(lèi)規(guī)范整合項(xiàng)目,需在醫(yī)保支付政策范圍內(nèi)使用。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
門(mén)診特定項(xiàng)目 :艾灸作為門(mén)診特定病種,起付標(biāo)準(zhǔn)為750元(其他病種300元)。
報(bào)銷(xiāo)比例 :起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,按70%比例報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)流程
線上辦理 :通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)界面,填寫(xiě)票據(jù)、銀行賬戶(hù)等信息后提交申請(qǐng),審核通過(guò)后2個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理 :持醫(yī)保卡到指定窗口繳費(fèi),領(lǐng)取結(jié)算清單后完成報(bào)銷(xiāo)。
注意事項(xiàng)
需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,未辦理轉(zhuǎn)診的,報(bào)銷(xiāo)比例可能下降15個(gè)百分點(diǎn)。
報(bào)銷(xiāo)需在就診后60天內(nèi)完成,逾期無(wú)法處理。
淮安艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需滿(mǎn)足門(mén)診特定項(xiàng)目條件,通過(guò)線上或線下渠道申請(qǐng),報(bào)銷(xiāo)比例與起付標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循醫(yī)保政策規(guī)定。建議優(yōu)先使用“江蘇醫(yī)保云”APP辦理,確保流程便捷高效。