3-5個工作日內(nèi)完成審核
參保人員申請門診特殊病種待遇時，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，并填寫《亳州市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定申請表》。具體材料清單和流程根據(jù)安徽省醫(yī)保局及亳州市醫(yī)保中心2025年最新政策執(zhí)行。
一、 必備基礎(chǔ)材料
身份證明文件
- 參保人身份證或戶口本原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護人身份證）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
醫(yī)療診斷證明
- 二級及以上公立醫(yī)院出具的門診特殊病種診斷書，需加蓋醫(yī)院公章。
- 近1年內(nèi)的住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報告、病理報告等），若為門診確診需提供連續(xù)治療記錄。
二、 補充材料（根據(jù)病種差異）
特定檢查報告
如惡性腫瘤需提供病理報告，尿毒癥需提供腎功能檢查及透析記錄。
長期用藥證明
針對高血壓、糖尿病等慢性病，需提交近期用藥處方及復(fù)查記錄（至少3個月）。
其他特殊情況
代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書；異地就診需補充轉(zhuǎn)診備案表。
三、 材料提交與審核流程
提交方式
- 線下窗口：亳州市各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 線上渠道：通過皖事通APP或亳州醫(yī)保微信公眾號上傳電子材料。
審核時限
環(huán)節(jié) 時間要求 備注 材料初審 1個工作日 形式審查 專家復(fù)核 2-3個工作日 由醫(yī)保專家?guī)煸u估 結(jié)果通知 1個工作日 短信或系統(tǒng)推送
門診特殊病種待遇辦理需確保材料真實完整，避免因缺失病歷資料或診斷證明延誤審核。通過后，參保人可享受門診費用報銷及用藥保障，具體待遇標準以亳州市2025年醫(yī)保目錄為準。
