2025年需提前1-2周準(zhǔn)備材料，涵蓋身份證明、病史資料及政策文件三類(lèi)。
參保人員申請(qǐng)青海海東特殊門(mén)診待遇時(shí)，需提交身份證件、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表格等材料，具體清單需結(jié)合病種范圍和醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。以下分類(lèi)說(shuō)明所需內(nèi)容及注意事項(xiàng)。
（一）身份與參保材料
基礎(chǔ)證件
- 本人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?。
- 身份證或戶(hù)口簿（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
- 代辦人需額外提交委托書(shū)及代辦人身份證。
參保證明
- 提供青海省醫(yī)保參保證明（可通過(guò)線上平臺(tái)打?。?。
- 異地參保人員需補(bǔ)充參保地轉(zhuǎn)診備案表。
（二）醫(yī)療證明材料
診斷資料
- 由二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近1年內(nèi)的住院病歷或門(mén)診檢查報(bào)告（含病理、影像等關(guān)鍵結(jié)果）。
治療方案
- 特殊門(mén)診治療計(jì)劃（主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）。
- 需長(zhǎng)期用藥的病種（如糖尿病、惡性腫瘤）附用藥處方箋。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注ICD-10疾病編碼 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具 | 長(zhǎng)期有效 |
| 醫(yī)保參保證明 | 顯示當(dāng)前參保狀態(tài)及繳費(fèi)記錄 | 1個(gè)月內(nèi) |
（三）政策相關(guān)文件
申請(qǐng)表格
- 填寫(xiě)《海東市特殊門(mén)診待遇申請(qǐng)表》（需社區(qū)或醫(yī)院初審蓋章）。
- 病種認(rèn)定表（部分病種需專(zhuān)家復(fù)核簽名）。
政策補(bǔ)充材料
- 低保戶(hù)、殘疾人等特殊群體需附困難證明或殘疾證復(fù)印件。
- 2025年新增病種（如罕見(jiàn)病）需提供省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定報(bào)告。
提交材料后，海東醫(yī)保局通常在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放特殊門(mén)診就醫(yī)憑證。未通過(guò)者可補(bǔ)充材料或申請(qǐng)復(fù)審。確保所有文件真實(shí)完整，避免因遺漏延誤待遇享受。