2年或3年或5年
2025年湖北襄陽(yáng)門(mén)診特殊病種的申請(qǐng)期限根據(jù)不同的病種而有所不同。部分病種申請(qǐng)通過(guò)后滿(mǎn)2年需要復(fù)審,部分病種滿(mǎn)3年需要復(fù)審,還有部分病種滿(mǎn)5年需要復(fù)審。
一、門(mén)診慢特病病種目錄及復(fù)審期限
1. 滿(mǎn)2年需復(fù)審的病種
- 病毒性肝炎
- 腦血管后遺癥
- 慢性骨髓炎
- 結(jié)核病
- 甲狀腺功能異常
2. 滿(mǎn)3年需復(fù)審的病種
支氣管哮喘
3. 滿(mǎn)5年需復(fù)審的病種
- 惡性腫瘤門(mén)診治療
- 慢性腎功能衰竭
- 糖尿病
- 再生障礙性貧血
- 慢性阻塞性肺疾病
- 慢性心力衰竭
二、門(mén)診慢特病資格認(rèn)定方式
1. 備案制病種
- 惡性腫瘤門(mén)診治療
- 器官移植抗排異治療
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 血友病
- 苯丙酮尿癥
- 腦癱
- 孤獨(dú)癥
- 心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架置入術(shù)后等8個(gè)病種
這些病種原則上經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷后,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以備案,實(shí)行備案管理。
2. 準(zhǔn)入制病種
其他29個(gè)門(mén)診慢特病病種
這些病種由參保人員向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)門(mén)診慢特病鑒定專(zhuān)家鑒定符合納入條件后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理門(mén)診慢特病病種待遇享受資格登記,實(shí)行準(zhǔn)入管理。
三、門(mén)診慢特病保障范圍及待遇
1. 保障范圍
- 藥品
- 檢查檢驗(yàn)
- 治療
- 醫(yī)用材料
新政策的保障范圍拓寬到藥品、檢查檢驗(yàn)、治療、醫(yī)用材料,覆蓋了病種診療的全過(guò)程。
2. 報(bào)銷(xiāo)比例
- 慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重型精神病、血友病、苯丙酮尿癥等門(mén)診特殊疾病支付比例統(tǒng)一調(diào)整為職工醫(yī)保90%,居民醫(yī)保80%。
- 惡性腫瘤、地中海貧血、結(jié)核病、兒童孤獨(dú)癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘忍厥饧膊≈Ц侗壤y(tǒng)一調(diào)整為職工醫(yī)保82%,居民醫(yī)保60%。
- 其他門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)比例職工醫(yī)保80%,居民醫(yī)保60%不變。
四、門(mén)診慢特病申請(qǐng)流程
1. 線(xiàn)下申請(qǐng)
到襄州區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診二樓慢特病窗口提交申請(qǐng)。
2. 線(xiàn)上申請(qǐng)
進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”小程序,使用門(mén)診慢病復(fù)審功能模塊提交復(fù)審申請(qǐng)。
參保人應(yīng)在復(fù)審期(即慢特病待遇享受期)滿(mǎn)6個(gè)月內(nèi)提交復(fù)審申請(qǐng),并提供復(fù)審期滿(mǎn)前一年內(nèi)的病例資料或檢查資料。若參保人未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)復(fù)審,將視為自愿放棄,復(fù)審期滿(mǎn)次月1日起停止享受相關(guān)待遇。
通過(guò)以上信息,我們可以看到湖北襄陽(yáng)門(mén)診特殊病種的申請(qǐng)期限根據(jù)病種不同而有所差異,具體期限為2年、3年或5年。希望以上信息對(duì)您有所幫助!