鄂州市參保人員需準(zhǔn)備《鄂州市參保人員門診重癥慢性病評(píng)審申報(bào)表》、相關(guān)病歷資料、檢查報(bào)告,不同病種有不同的資料要求
在湖北鄂州辦理門診特殊病種,參保人員要依據(jù)規(guī)定準(zhǔn)備相應(yīng)資料。這些資料是順利申請(qǐng)門診特殊病種的關(guān)鍵,不同病種所需資料存在差異,需按具體要求準(zhǔn)備。
一、通用資料準(zhǔn)備
- 填寫申請(qǐng)表:需填寫《鄂州市參保人員門診重癥慢性病評(píng)審申報(bào)表》,表中包含姓名、性別、申報(bào)病種、出生年月、險(xiǎn)種類別(城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民)、個(gè)人編號(hào)、工作單位、聯(lián)系方式、身份證號(hào)、家庭住址等信息,患者本人需簽字承諾提供的病情資料屬實(shí)。
- 準(zhǔn)備病歷資料:病歷資料必須由二級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,且必須為原件或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件。評(píng)審一經(jīng)通過,資料無法回退、無法復(fù)印,遞交之前請(qǐng)復(fù)印留底。
- 遞交資料要求:參加職工醫(yī)保的人員向市醫(yī)保局申報(bào),參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,城區(qū)參保人員向所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鳳凰、西山、飛鵝、怡亭銘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)申報(bào)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)?;贾匦跃癫∠蚴芯癫≡夯騼?yōu)撫醫(yī)院申報(bào),患肺結(jié)核向市三醫(yī)院申報(bào),患腎透析和器官移植抗排向市醫(yī)保局申報(bào)。注意一次只能申報(bào)一個(gè)病種,一人只能享受一個(gè)病種,請(qǐng)勿重復(fù)申報(bào)。
二、不同病種所需資料對(duì)比
| 疾病名稱 | 提供資料要求 |
|---|---|
| 高血壓三級(jí) | 1. 二級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)病歷資料、診斷證明<br>2. 近期(三年內(nèi))眼底、心電圖、頭顱CT、尿常規(guī)或腎功能檢查報(bào)告 |
| 重度糖尿病 | 1. 二級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)病歷資料、診斷證明<br>2. 近期(三年內(nèi))眼底、心電圖、頭顱CT、尿常規(guī)或腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)檢查報(bào)告 |
| 中風(fēng)后遺癥 | 1. 二級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)病歷資料、診斷證明<br>2. 頭顱CT或核磁共振檢查報(bào)告<br>3. 近期(三年內(nèi))神經(jīng)系統(tǒng)檢查報(bào)告 |
在湖北鄂州辦理門診特殊病種時(shí),參保人員要嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備通用資料和對(duì)應(yīng)病種所需的特定資料,仔細(xì)核對(duì)確保資料的準(zhǔn)確性和完整性,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)遞交給相應(yīng)的評(píng)審機(jī)構(gòu),以保障門診特殊病種申請(qǐng)的順利進(jìn)行。