3-5個工作日
在綿陽市申請門診特殊疾?。ㄩT特）待遇，需提交身份證明、確診資料、申請表等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦審核，通過后享受相應醫(yī)保報銷政策。
一、申請條件
- 疾病范圍：需屬于綿陽市醫(yī)保規(guī)定的52種門診特殊疾病（如高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥等）。
- 參保要求：申請人需為綿陽市基本醫(yī)保（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）在保狀態(tài)。
- 診斷標準：需由二級及以上定點醫(yī)院出具確診證明，且病情符合臨床指南標準。
二、辦理流程
材料準備
- 身份證明：醫(yī)保卡、身份證原件及復印件。
- 醫(yī)療資料：住院病歷、檢查報告、診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 申請表：《綿陽市門診特殊疾病待遇認定表》（由醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?。
提交審核
- 線下途徑：攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 線上途徑：通過“四川醫(yī)保APP”上傳資料（2025年新增功能）。
審核周期
審核環(huán)節(jié) 耗時 通過率 初審 1-2個工作日 約85% 專家復核 1-3個工作日 約70%
三、待遇標準
報銷比例
- 職工醫(yī)保：按病種70%-90%報銷，年度限額5000-2萬元。
- 居民醫(yī)保：統(tǒng)一60%報銷，限額3000-1.5萬元。
用藥目錄
僅限《綿陽市門特藥品目錄》內(nèi)藥物，含國家談判藥品37種。
復查要求
每2年需重新提交病情證明，未通過者終止待遇。
綿陽市門特政策旨在減輕慢性病、重病患者負擔，辦理時需確保材料真實完整。建議提前咨詢12393醫(yī)保服務熱線或定點醫(yī)院，避免因資料不全延誤待遇享受。