?20個工作日內(nèi)完成審核，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例最高達80%。?
2025年甘肅隴南市參保人員可通過線上渠道便捷辦理?門診慢特病?資格認定，享受醫(yī)保報銷待遇。新政策將病種范圍擴大至68種，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝豆狀核變性等地方新增病種，職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例分別達85%-90%和70%-80%。
?一、辦理流程?
?線上申請入口?
- ?國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP?：完成實名認證后，進入“門診慢特病資格申請”模塊，選擇參保地（隴南）及病種，上傳材料并提交。
- ?甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP?：支持材料暫存與進度查詢，審核通過后短信通知。
?關(guān)鍵步驟?
- ?材料上傳?：需提供身份證、近2年二級以上醫(yī)院病歷（含診斷證明）、檢查報告等掃描件，文件需清晰完整。
- ?審核跟蹤?：提交后20個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果可通過APP或電話（如隴南市醫(yī)保中心0939-5916899）查詢。
?二、所需材料?
?基礎(chǔ)材料?
- 醫(yī)保電子憑證或社?？◤?fù)印件。
- 近期2寸免冠照片（電子版）。
?病種專項材料?
- ?糖尿病?：血糖檢測報告、并發(fā)癥證明。
- ?惡性腫瘤?：病理檢查報告、放化療記錄。
- ?精神類疾病?：?？漆t(yī)院出具的治療計劃。
?三、政策待遇?
?報銷標準?
- 職工醫(yī)保：普通病種報銷85%，血友病等10類重病報銷90%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：普通病種報銷70%，重病報銷80%，年度限額按病種設(shè)定（如糖尿病伴并發(fā)癥限額5000元）。
?特殊規(guī)定?
- 可同時申報2個病種，限額按較高病種疊加500元計算。
- 復(fù)審期限從2025年1月起重新計算，長期病種（如高血壓）無需復(fù)審。
?四、注意事項?
- 材料不全需在5個工作日內(nèi)補正，逾期視為放棄申請。
- 異地購藥需選擇支持門診慢特病直接結(jié)算的定點機構(gòu)。
- 病種變更需重新申請，原病種待遇自動終止。
隴南市通過線上辦理優(yōu)化了?門診慢特病?服務(wù)流程，參保人員足不出戶即可完成資格認定，顯著提升了慢性病管理的便利性與保障水平。