?身份證、社保卡、近期照片、住院病歷(加蓋公章)、門診檢查報(bào)告單及病種專項(xiàng)材料(如診斷建議書)。?
申請(qǐng)門診特病需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料,2025年山西晉中執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障制度,涵蓋46種病種,分為門診特殊疾病和門診慢性病兩類。材料需通過線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上“山西醫(yī)?!逼脚_(tái)提交,審核通過后即可享受待遇。
?一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料?
?身份證明?
- 本人?身份證?原件及復(fù)印件。
- ?社會(huì)保障卡?原件及復(fù)印件。
- 近期一寸免冠彩色照片一張。
?病歷資料?
- ?住院病歷?:兩年內(nèi)病歷復(fù)印件,加蓋醫(yī)院病歷專用章;若無近期病歷,需提供舊病歷及近一年門診檢查報(bào)告單。
- ?門診檢查報(bào)告?:與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果(如血液檢查、影像學(xué)報(bào)告等)。
?二、病種專項(xiàng)材料?
?門診特殊疾病?(如惡性腫瘤、器官移植等)
- ?診斷建議書?:由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生開具并簽字。
- ?評(píng)估量表?:精神類疾病需提供近一個(gè)月內(nèi)的評(píng)估結(jié)果(如精神分裂癥需精神科醫(yī)師診斷建議書)。
?門診慢性病?(如糖尿病、高血壓3級(jí)等)
?疾病相關(guān)證明?:如甲狀腺功能異常需提供激素水平檢測(cè)報(bào)告,慢性腎病需提供腎功能檢查結(jié)果。
?三、申請(qǐng)流程?
?線下申請(qǐng)?
- 攜帶材料至戶籍地或居住證所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺峤?。
- 部分病種需醫(yī)院專家鑒定并簽字(如惡性腫瘤需審核組意見)。
?線上申請(qǐng)?
登錄“山西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳”或微信公眾號(hào),上傳材料電子版,在線提交申請(qǐng)。
2025年新政策優(yōu)化了門診特病待遇,部分病種(如癲癇、慢性骨髓炎等)實(shí)行免復(fù)審,異地就診無需備案。材料齊全且符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)者,審核通過后可即時(shí)享受門診報(bào)銷待遇。建議提前核對(duì)病種所需專項(xiàng)材料,避免遺漏影響申請(qǐng)進(jìn)度。