3種途徑
2025年河南鄭州共濟賬戶綁定方法主要是指職工醫(yī)保個人賬戶與家庭成員之間的資金共濟綁定,通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、微信小程序或支付寶小程序均可完成操作,實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金在近親屬之間的共享使用。
一、共濟賬戶綁定基本概念
共濟賬戶定義醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶里的余額可以授權(quán)共享給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用。個人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。
共濟范圍 在河南,可以使用職工醫(yī)保個人賬戶共濟功能的近親屬范圍較廣,具體包括:
- 父母、配偶、子女
- 孫子、孫女,外孫子、外孫女
- 祖父母、外祖父母
- 兄、弟、姐、妹等近親屬
值得注意的是,家庭共濟成員不包含配偶的父母;被共濟人不能享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇,被共濟人參加職工醫(yī)保的,享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇;參加居民醫(yī)保的,享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇。
共濟結(jié)算規(guī)則共濟結(jié)算遵循特定順序和規(guī)則,具體如下表所示:
結(jié)算項目結(jié)算規(guī)則注意事項結(jié)算順序
優(yōu)先使用本人個人賬戶,本人個人賬戶無余額時使用共濟人個人賬戶
確保個人賬戶資金優(yōu)先使用
多共濟人情況
被多個共濟人綁定的,使用個人賬戶余額多的
余額相同時按姓名排序優(yōu)先使用排名最靠前的
解除綁定后退費
解除綁定關(guān)系后,家庭成員需要退費時,共濟費用退還至共濟人的個人賬戶
確保資金安全退回
終止參保情況
共濟人因辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或其他原因終止參保的,不支持退費
需謹(jǐn)慎處理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移
無論在任何情況下就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???/strong>。家庭共濟的是個人賬戶里的錢,而不是醫(yī)保卡。通俗來講,就是參保人可以把個人賬戶里的錢給父母等家庭成員使用,但是父母看病哪些能報銷、能報多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度。
二、共濟賬戶綁定條件與限制
參保狀態(tài)要求共濟人和家庭成員之間需是正常參保狀態(tài)才能實現(xiàn)個人賬戶共濟結(jié)算,暫停參保的,不支持使用個人賬戶共濟結(jié)算。這意味著雙方都必須在河南省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
綁定關(guān)系管理共濟人(戶主)建立家庭后,可修改刪除家庭成員(使用人)信息,點擊"刪除人員"選項,共濟綁定關(guān)系將會自動解除;家庭成員(使用人)點擊"離開此家庭"選項,共濟綁定關(guān)系將會自動解除;家庭成員(使用人)之間也可實現(xiàn)共濟綁定使用。
使用限制醫(yī)保家庭共濟有以下重要限制:
限制類型具體內(nèi)容說明身份限制
不包含配偶的父母
近親屬范圍有明確界定
待遇限制
被共濟人不能享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇
各自享受自身參保類型的待遇
地域限制
共濟人和家庭成員需在河南省內(nèi)參保
跨省共濟目前尚未全面實現(xiàn)
賬戶限制
只能共濟個人賬戶資金,不能共濟醫(yī)保待遇
錢可以共濟,卡不能共用
三、共濟賬戶綁定具體操作方法
河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺綁定 通過網(wǎng)上登錄"河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺"(網(wǎng)址:https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn)進行綁定,具體操作步驟如下:
- 進入平臺后點擊"服務(wù)目錄"
- 選擇"個人服務(wù)"—"經(jīng)辦服務(wù)"—"賬戶共濟成員管理"
- 點擊"共濟家庭建立"填寫信息建立家庭
- 點擊"共濟成員維護"添加家庭成員
- 對應(yīng)家庭成員點擊"綁定"實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用
微信小程序綁定 通過微信"河南醫(yī)保"小程序進行綁定,具體操作步驟如下:
- 手機打開微信搜索"河南醫(yī)保"
- 進入河南醫(yī)保小程序,點擊"我要辦"
- 選擇"家庭共濟服務(wù)"
- 點擊"職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定"進入新增家庭信息界面
- 填寫信息建立家庭并添加家庭成員
- 對應(yīng)家庭成員點擊"綁定"實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用
支付寶小程序綁定 通過支付寶"河南醫(yī)保"小程序進行綁定,具體操作步驟如下:
- 手機打開支付寶搜索"河南醫(yī)保"
- 進入河南醫(yī)保小程序,點擊"我要辦"
- 選擇"家庭共濟服務(wù)"
- 點擊"職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定"進入新增家庭信息界面
- 填寫信息建立家庭并添加家庭成員
- 對應(yīng)家庭成員點擊"綁定"實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用
對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理,確保所有參保人員都能享受到醫(yī)保家庭共濟帶來的便利。
2025年河南鄭州共濟賬戶綁定方法為職工醫(yī)保參保人提供了便捷的家庭共濟渠道,通過三種綁定途徑,實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶資金在近親屬之間的合理共享,既提高了醫(yī)保資金使用效率,又增強了家庭醫(yī)療保障能力,是醫(yī)療保障制度不斷完善的重要體現(xiàn)。