6類核心材料
2025年西藏山南申請(qǐng)特殊病種需準(zhǔn)備醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、身份證、醫(yī)?？?/strong>及申請(qǐng)表，具體材料要求需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保憑證
- 身份證
提供申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件，未成年人可使用戶口本替代，確保信息與醫(yī)保系統(tǒng)一致。
- 醫(yī)保卡
需攜帶醫(yī)?？?/strong>（或社?？?/strong>）原件及復(fù)印件，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，作為后續(xù)待遇享受的憑證。
二、醫(yī)療診斷相關(guān)材料
- 醫(yī)院診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需明確診斷疾病名稱、診斷依據(jù)及病情描述，并加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽字。
- 病歷資料
包括完整的住院病歷（含首頁(yè)、病程記錄、出院小結(jié)）或門診病歷，需體現(xiàn)疾病診療過(guò)程的連續(xù)性。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
近半年內(nèi)的血液檢查、影像報(bào)告（如CT、MRI）、病理活檢等輔助診斷材料，需加蓋醫(yī)院檢查科室章。
三、申請(qǐng)表格與其他材料
- 特殊病種申請(qǐng)表
填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、申請(qǐng)病種、病情簡(jiǎn)述等，需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核蓋章。
- 近期免冠照片
部分地區(qū)要求提供1-2張1寸免冠照片，用于制作特殊疾病卡或備案存檔。
四、材料要求對(duì)比表
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證/戶口本 | 原件+復(fù)印件，信息清晰無(wú)涂改 | 未成年人需監(jiān)護(hù)人陪同辦理 |
| 醫(yī)保卡/社?？?/strong> | 狀態(tài)正常，無(wú)凍結(jié)或過(guò)期情況 | 可提前通過(guò)醫(yī)保APP查詢卡片狀態(tài) |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具，需包含疾病名稱、診斷依據(jù)、醫(yī)師簽字及醫(yī)院公章 | 診斷時(shí)間距申請(qǐng)日不超過(guò)6個(gè)月 |
| 病歷資料 | 住院病歷需完整，門診病歷需包含3次以上就診記錄 | 復(fù)印件需醫(yī)院病案室蓋章 |
| 檢查報(bào)告 | 與診斷直接相關(guān)的影像、化驗(yàn)結(jié)果，需標(biāo)注檢查日期及醫(yī)院名稱 | 優(yōu)先提供三級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果 |
| 申請(qǐng)表 | 如實(shí)填寫個(gè)人信息及病種，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核并蓋章 | 可通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)下載表格 |
申請(qǐng)特殊病種時(shí)，建議提前通過(guò)西藏山南醫(yī)保局咨詢電話或政務(wù)平臺(tái)確認(rèn)材料清單，確保資料齊全后提交至戶籍所在地社保所或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。