需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，通常包括基礎(chǔ)護(hù)理、外用藥物、避免誘因，嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)用藥，療程因人而異。
中學(xué)生全身經(jīng)常起濕疹，醫(yī)學(xué)上多指特應(yīng)性皮炎（Atopic Dermatitis, AD），這是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。治療的核心目標(biāo)是控制瘙癢和炎癥，修復(fù)皮膚屏障功能，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。治療方案需個(gè)體化，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理而非根治。首要步驟是明確診斷，排除其他皮膚病，并在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療計(jì)劃。治療的關(guān)鍵在于堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理，特別是規(guī)律、足量地使用保濕劑，這是所有治療的基礎(chǔ)和前提。必須識(shí)別并盡量避免可能的誘因。
一、 基礎(chǔ)護(hù)理：皮膚屏障修復(fù)的核心
- 保濕潤(rùn)膚： 這是治療的基石。每天至少兩次，全身涂抹足量的保濕劑（潤(rùn)膚霜、潤(rùn)膚膏），尤其在洗澡后三分鐘內(nèi)涂抹，以鎖住水分。選擇無(wú)香料、無(wú)色素、低致敏性的產(chǎn)品。堅(jiān)持使用能有效修復(fù)皮膚屏障，減少瘙癢和復(fù)發(fā)頻率 。
- 溫和清潔： 洗澡水溫不宜過(guò)高（接近體溫為宜），時(shí)間控制在10-15分鐘內(nèi)。選用溫和、無(wú)刺激、低敏的沐浴露或潔膚油，避免使用堿性肥皂。輕輕擦洗，不要用力搓揉。洗后用柔軟毛巾輕輕拍干，避免摩擦刺激 。
- 環(huán)境與衣物管理： 保持室內(nèi)環(huán)境舒適，避免過(guò)熱、過(guò)干或過(guò)濕。穿著寬松、柔軟、透氣的純棉衣物，避免羊毛、化纖等粗糙材質(zhì)直接接觸皮膚。避免使用有香味的洗衣液、柔順劑 。
二、 藥物治療：控制炎癥與癥狀
外用藥物：
- 外用糖皮質(zhì)激素（TCS）：是治療輕度至中度濕疹的一線藥物，能快速有效減輕炎癥和瘙癢 。需根據(jù)皮損部位、嚴(yán)重程度和年齡，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適強(qiáng)度（弱效、中效、強(qiáng)效）的制劑，并遵循“足量、短期、間歇”使用的原則，以減少副作用?？刂撇∏楹?，可逐漸減量或過(guò)渡到外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。
- 外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司、吡美莫司）：適用于面頸部、褶皺部位等皮膚薄嫩處，或?qū)に赜蓄檻]時(shí)。非激素類，可長(zhǎng)期用于維持治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。
- 其他： 如止癢的外用藥物，或在有感染跡象時(shí)使用抗生素藥膏。
常用外用藥物對(duì)比表
藥物類別
主要作用
適用情況
優(yōu)勢(shì)
注意事項(xiàng)
外用糖皮質(zhì)激素 (TCS)
強(qiáng)效抗炎、止癢
輕中度濕疹急性期、慢性皮損
起效快，效果顯著
需遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期大面積用在面部、褶皺處；注意皮膚萎縮等潛在副作用
外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑
抗炎，調(diào)節(jié)免疫
面部、頸部、褶皺部位；維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)
非激素，可用于長(zhǎng)期管理；不引起皮膚萎縮
初期可能有燒灼感；需避光保存；避免長(zhǎng)期用于大面積皮損
保濕劑/潤(rùn)膚劑
修復(fù)皮膚屏障，保濕
所有階段，日?；A(chǔ)護(hù)理
安全，無(wú)副作用，是治療基礎(chǔ)
需堅(jiān)持、足量、頻繁使用
系統(tǒng)治療（口服或注射）：
- 抗組胺藥： 主要用于緩解瘙癢，尤其是夜間瘙癢影響睡眠時(shí)，有助于改善睡眠質(zhì)量。
- 系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素： 僅用于病情嚴(yán)重且其他治療無(wú)效的短期控制，因其副作用大，不宜長(zhǎng)期使用 。
- 免疫抑制劑（如環(huán)孢素、甲氨蝶呤）或生物制劑：用于重度、難治性濕疹，在傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)，由?？漆t(yī)生評(píng)估后使用。
- 濕敷療法：一種強(qiáng)化治療，用于嚴(yán)重濕疹，即在涂抹藥膏后，用濕紗布覆蓋，再加一層干紗布，能顯著增強(qiáng)藥物吸收和保濕效果 。
三、 誘因識(shí)別與管理：減少?gòu)?fù)發(fā)關(guān)鍵
濕疹的發(fā)作常與多種內(nèi)外因素相關(guān)。識(shí)別并避免個(gè)人誘因至關(guān)重要。
- 環(huán)境因素： 如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌、煙霧、冷熱刺激、干燥空氣等 。
- 物理刺激： 粗糙衣物、過(guò)度搔抓、出汗后未及時(shí)清潔。
- 飲食因素： 部分患者可能對(duì)某些食物過(guò)敏或不耐受（如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、海鮮等），但并非所有患者都需忌口。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)記錄飲食日記或進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)明確，避免盲目、過(guò)度忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良 ?？煽紤]增加富含Omega-3脂肪酸（如深海魚）、抗氧化食物（如深色蔬菜、漿果）的攝入 。
- 心理因素：壓力、焦慮、情緒波動(dòng)可能誘發(fā)或加重病情。
對(duì)于中學(xué)生而言，學(xué)業(yè)壓力是常見(jiàn)的誘發(fā)因素，學(xué)會(huì)壓力管理和保持心情舒暢也很重要。綜合運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理、合理用藥和規(guī)避誘因，才能有效控制全身性濕疹，改善生活質(zhì)量。