2025年江蘇省門(mén)診特殊病種（門(mén)特）申請(qǐng)需滿(mǎn)足戶(hù)籍、病種、診斷材料及醫(yī)保繳費(fèi)四項(xiàng)基本條件。
江蘇省門(mén)診特殊病種待遇旨在為罹患慢性病、重大疾病等需長(zhǎng)期門(mén)診治療的患者提供醫(yī)療保障。申請(qǐng)人需符合《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種管理辦法》最新修訂版要求，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核認(rèn)定。
一、申請(qǐng)基本條件
戶(hù)籍要求
- 申請(qǐng)人需為江蘇省戶(hù)籍或持有本省居住證滿(mǎn)1年的常住人口。
- 未成年人或無(wú)民事行為能力者可由監(jiān)護(hù)人代辦，需提供關(guān)系證明。
病種范圍
覆蓋43類(lèi)疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等（詳見(jiàn)下表）。新增罕見(jiàn)病目錄由省級(jí)醫(yī)保局動(dòng)態(tài)調(diào)整。
| 病種分類(lèi) | 代表性疾病 | 年度報(bào)銷(xiāo)限額（元） |
|---|
| 惡性腫瘤 | 白血病、肺癌 | 50,000 |
| 慢性腎功能衰竭 | 尿毒癥透析治療 | 60,000 |
| 精神類(lèi)疾病 | 精神分裂癥、抑郁癥 | 20,000 |
診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)、病理報(bào)告或檢查結(jié)果（如CT、MRI）。
- 病史記錄需體現(xiàn)連續(xù)治療6個(gè)月以上，且病情符合臨床指南標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)
申請(qǐng)人需連續(xù)繳納職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保滿(mǎn)2年，且申請(qǐng)時(shí)無(wú)欠費(fèi)。
二、辦理流程與待遇
提交申請(qǐng)
至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦填寫(xiě)《門(mén)特待遇申請(qǐng)表》，附身份證、社保卡及診斷材料原件。
審核與公示
醫(yī)保部門(mén)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特醫(yī)療證》，有效期2年。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷(xiāo)比例按醫(yī)院等級(jí)劃分：三級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)75%、社區(qū)85%，貧困人口額外提高5%。
2025年政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化了材料提交流程，支持線(xiàn)上提交電子診斷報(bào)告，但需注意罕見(jiàn)病申請(qǐng)需由指定三甲醫(yī)院復(fù)核。門(mén)特待遇與普通門(mén)診統(tǒng)籌不可重復(fù)享受，患者需根據(jù)實(shí)際需求選擇最優(yōu)保障方案。
男士可脫去上衣，女士可穿小背心、露背裙、背心、泳衣等 在湖南常德2025年曬背時(shí)，穿衣選擇主要是要保證背部能充分暴露在陽(yáng)光下，同時(shí)也要根據(jù)實(shí)際情況保護(hù)身體其他部位。男士可以直接脫去上衣，女士則可以選擇小背心、露背裙、背心、泳衣等能露出背部的衣物，這樣既可以達(dá)到曬背的效果，又能適當(dāng)保護(hù)隱私。 （一）曬背的好處 合成維生素D ：太陽(yáng)光可刺激皮膚中的維生素D合成，這對(duì)于骨骼健康
3 - 5 個(gè) 工作 日 完成 審核 ， 需 準(zhǔn)備 5 類(lèi) 核心 材料 。 2025 年 江蘇 省 辦理 門(mén)診 特殊 病 種 （ 門(mén) 特 ） 待遇 資格 認(rèn)定 時(shí) ， 參 保 人員 需 提交 身份 證明 、 醫(yī) 保 憑證 、 病 種 診斷 材料 、 申請(qǐng) 表 及 醫(yī)療 記錄 等 文件 ， 具體 要求 根據(jù) 參 保 類(lèi)型 （ 職工 醫(yī) 保 / 居民 醫(yī) 保 ） 和 病 種 范圍 有所 差異 ，
寶寶濕疹護(hù)理禁忌權(quán)威指南 避免過(guò)度清潔、接觸刺激物及擅自用藥 寶寶出現(xiàn)濕疹時(shí)，家長(zhǎng)需嚴(yán)格規(guī)避可能加重病情的日常行為與環(huán)境因素，重點(diǎn)關(guān)注皮膚屏障保護(hù)、外界刺激物隔離以及科學(xué)護(hù)理流程。以下為系統(tǒng)化禁忌指南： 一、皮膚清潔與護(hù)理禁忌 清潔方式 禁用堿性肥皂、含酒精濕巾等強(qiáng)清潔力產(chǎn)品 ，建議選用pH中性 嬰兒專(zhuān)用沐浴露。 每日洗澡不超過(guò)1次 ，水溫控制在37℃以下 ，時(shí)長(zhǎng)短于10分鐘 。 保濕規(guī)范
2025年河北省門(mén)診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)覆蓋26種常見(jiàn)及特殊疾病，新增3類(lèi)病種，線(xiàn)上申報(bào)便捷高效。 河北省2025年門(mén)診慢特病政策聚焦病種擴(kuò)容、報(bào)銷(xiāo)比例提升及流程優(yōu)化，涵蓋惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病并發(fā)癥等26類(lèi)疾病，新增阿爾茨海默癥、股骨頭壞死、重度骨質(zhì)疏松癥，跨省直接結(jié)算范圍擴(kuò)大至5類(lèi)病種。認(rèn)定需滿(mǎn)足臨床診斷、并發(fā)癥及材料規(guī)范，線(xiàn)上申報(bào)簡(jiǎn)化流程。 一、主要病種范圍 病種類(lèi)別 具體病種 惡性腫瘤
2025年湖北省門(mén)診特殊慢性病病種將整合至38類(lèi) 為優(yōu)化醫(yī)保管理并提升患者待遇，湖北省將于2025年啟動(dòng)門(mén)診特殊慢性病 （簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)特 ）病種目錄合并調(diào)整工作。此次改革涉及病種整合、待遇銜接及經(jīng)辦流程簡(jiǎn)化，旨在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)規(guī)范醫(yī)保基金使用。 一、政策背景與調(diào)整要點(diǎn) 病種整合范圍 原52類(lèi)病種合并為38類(lèi)，刪除重復(fù)或臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相近的病種，新增部分高發(fā)慢性病。 重點(diǎn)合并領(lǐng)域 ：心血管疾病
