可以。福建省參保人員特殊病種在外地就醫(yī)可直接結(jié)算，覆蓋全國17省份，備案后報(bào)銷比例與本地一致，實(shí)現(xiàn)“待遇跟人走”。
福建省醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，特殊病種異地就醫(yī)已全面納入跨省直接結(jié)算范圍。參保人完成備案并選擇定點(diǎn)醫(yī)院后，可在全國范圍內(nèi)享受與本地同等報(bào)銷待遇，打破地域限制，切實(shí)減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。具體規(guī)則及操作流程如下：
（一）異地就醫(yī)核心條件
- 備案先行：所有特殊病種異地就醫(yī)需提前辦理備案。通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“閩政通”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保窗口完成，長期居住與臨時(shí)就醫(yī)均支持線上秒批，無需紙質(zhì)材料。
- 定點(diǎn)醫(yī)院：就醫(yī)地需選擇已開通跨省結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（可查詢國家醫(yī)保平臺），未備案或非定點(diǎn)醫(yī)院可能需自費(fèi)結(jié)算。
- 病種覆蓋：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等10種高發(fā)慢特病已實(shí)現(xiàn)全國直接結(jié)算，涵蓋90%常見需求。福建本地認(rèn)定的其他病種（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等）可跨省結(jié)算，具體以就醫(yī)地支持范圍為準(zhǔn)。
（二）報(bào)銷政策與本地對比
| 項(xiàng)目 | 福建省內(nèi) | 跨省異地 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 門診70%-90%，住院按分級報(bào)銷 | 執(zhí)行參保地政策（與本地一致） |
| 起付線 | 按醫(yī)院等級分級（如三級400元） | 就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)，參保地政策認(rèn)定 |
| 年度限額 | 病種單獨(dú)限額（如尿毒癥11萬） | 同本地限額，跨省結(jié)算不降額 |
| 備案有效期 | 長期居住永久有效，臨時(shí)就醫(yī)6個(gè)月 | 同備案類型，有效期內(nèi)雙向可就醫(yī) |
（三）操作關(guān)鍵點(diǎn)
- 即時(shí)結(jié)算：備案成功后持醫(yī)保碼或社?？ň歪t(yī)，系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保部分，個(gè)人僅付自費(fèi)金額。
- 急診豁免：突發(fā)疾病未備案者，搶救費(fèi)用視同自動(dòng)備案，但需保留急診證明用于后續(xù)結(jié)算。
- 材料補(bǔ)交：承諾制備案者需在6個(gè)月內(nèi)補(bǔ)交完整材料，否則可能影響雙向報(bào)銷資格。
- 家庭共濟(jì)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可跨省支付家人醫(yī)療費(fèi)（限17省份試點(diǎn)區(qū)域）。
（四）特殊群體支持
- 異地養(yǎng)老：父母隨子女居住者，長期備案后住院報(bào)銷比例與福建本地一致，無需往返奔波。
- 跨省務(wù)工：臨時(shí)備案支持6個(gè)月有效期，覆蓋轉(zhuǎn)診及急診場景。
- 慢病管理：門診特殊病種資格全國互認(rèn)，處方流轉(zhuǎn)至異地藥店可直接結(jié)算（限目錄內(nèi)藥品）。
（五）注意事項(xiàng)
- 目錄差異：報(bào)銷范圍執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄（藥品/診療項(xiàng)目），但報(bào)銷比例按福建政策計(jì)算。
- 復(fù)審要求：部分病種需定期回參保地復(fù)審（如3年一次），逾期可能影響待遇。
- 爭議處理：結(jié)算糾紛可向參保地醫(yī)保局申訴，或通過國家平臺在線反饋。
：福建特殊病種異地就醫(yī)已實(shí)現(xiàn)“全國通辦”，政策紅利惠及所有參保人群。提前完成線上備案、選擇合規(guī)醫(yī)院、關(guān)注病種目錄差異，即可享受無縫銜接的醫(yī)療保障服務(wù)。這一改革徹底破解“異地報(bào)銷難”痛點(diǎn)，讓醫(yī)療資源可及性與公平性顯著提升，為流動(dòng)人口與慢病患者提供堅(jiān)實(shí)保障。
關(guān)鍵提示：政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議定期查閱“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”或福建醫(yī)保局公告，獲取最新信息。