辦理門診特定病種（門特）所需的核心資料主要包括身份證明、診斷證明及詳細(xì)的醫(yī)療記錄。
在西藏山南地區(qū)申請辦理門診特定病種（以下簡稱“ 門特 ”），需要準(zhǔn)備一套完整且符合規(guī)范的材料，以確保申請流程順利進(jìn)行。這些資料是醫(yī)保部門審核患者是否符合享受 門特 待遇資格的關(guān)鍵依據(jù)。
以下是辦理 門特 應(yīng)準(zhǔn)備的具體資料清單：
一、核心個(gè)人身份與參保信息
這部分資料用于明確申請人身份和醫(yī)保參保狀態(tài)，是所有申請的基礎(chǔ)。
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 居民身份證 原件或復(fù)印件。 社保卡 或 醫(yī)保電子憑證 。 |
| 參保憑證 | 由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的近期 醫(yī)保繳費(fèi)記錄 或參保證明。 |
二、權(quán)威的疾病診斷與病情證明
這是整個(gè)申請中最關(guān)鍵的部分，必須由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 診斷證明 | 由 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院 出具的《 門診特定病種診斷證明書 》。 該證明需明確標(biāo)注所患 門特 病種名稱，并加蓋醫(yī)院公章。 |
| 病歷資料 | 住院病歷 ：包括入院記錄、出院記錄、主要診斷等。 門診病歷 ：近期內(nèi)多次就診的詳細(xì)記錄。 以上資料需能清晰反映疾病的連續(xù)性和嚴(yán)重性。 |
| 檢查報(bào)告 | 近期與確診相關(guān)的各項(xiàng)檢查結(jié)果。 例如，實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、生化全套）、影像學(xué)檢查（如X光、CT、MRI）等。 |
三、其他輔助性材料
根據(jù)各地政策不同，可能還需要補(bǔ)充以下材料。
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 費(fèi)用清單 | 與近期就醫(yī)行為相符的 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單 原件。 |
| 承諾書 | 部分地區(qū)要求填寫并提交《醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)承諾書》。 |
特別提示：
- 辦理地點(diǎn) ：建議直接前往 山南市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 或已開通 門特 認(rèn)定服務(wù)的 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院 咨詢。
- 復(fù)核機(jī)制 ：部分地區(qū)對 門特 資格實(shí)行年度復(fù)核制度，請留意后續(xù)相關(guān)通知，按時(shí)提供更新的病情資料以維持待遇資格。
- 政策差異 ：西藏自治區(qū)及山南市的具體 門特 病種目錄、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可能存在細(xì)微差別，務(wù)必以當(dāng)?shù)刈钚鹿俜轿募闇?zhǔn)。