截至2025年，青海省共確定37家醫(yī)療機構為門診特殊病種定點醫(yī)院，覆蓋全省8個市州。
為保障門診特殊病種患者就醫(yī)需求，青海省醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)療機構資質(zhì)、診療能力及區(qū)域分布，動態(tài)更新定點醫(yī)院名單，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等20類病種。以下為詳細分類及機構信息。
一、 名單制定標準
資質(zhì)要求
- 具備二級及以上醫(yī)療機構等級。
- 設有對應病種的?？崎T診及專職醫(yī)師。
- 醫(yī)保信息系統(tǒng)接入省級結算平臺。
區(qū)域覆蓋原則
每市州至少1家三甲醫(yī)院，偏遠地區(qū)優(yōu)先納入縣級綜合醫(yī)院。
動態(tài)調(diào)整機制
每兩年評估一次，不符合標準者移出名單。
二、 重點醫(yī)院及特色病種
西寧市
- 青海省人民醫(yī)院：覆蓋全部20類病種，惡性腫瘤靶向治療為重點項目。
- 青海大學附屬醫(yī)院：慢性腎病透析治療定點機構。
海東市
海東市第一人民醫(yī)院：側重糖尿病、冠心病管理。
其他地區(qū)
玉樹州人民醫(yī)院：高原地區(qū)肺動脈高壓診療中心。
| 醫(yī)院名稱 | 覆蓋病種數(shù) | 特色病種 | 地址 |
|---|---|---|---|
| 青海省人民醫(yī)院 | 20 | 惡性腫瘤、罕見病 | 西寧市城東區(qū) |
| 海西州蒙藏醫(yī)院 | 12 | 藏醫(yī)藥治療糖尿病 | 德令哈市長江路 |
| 果洛州人民醫(yī)院 | 8 | 高原性心臟病 | 瑪沁縣大武鎮(zhèn) |
三、 患者就醫(yī)指南
備案流程
- 持確診證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構備案，選擇1家定點醫(yī)院。
- 異地就醫(yī)需提前申請跨省結算。
報銷政策
起付線500元，報銷比例70%-90%，部分病種用藥全額保障。
查詢渠道
通過青海醫(yī)保APP實時查詢名單更新及藥品目錄。
青海省通過優(yōu)化定點醫(yī)院布局和報銷政策，顯著提升門診特殊病種患者的醫(yī)療可及性。建議患者根據(jù)病種需求及地理位置合理選擇機構，并關注醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整以確保權益。