12 個(gè)月以內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷資料掃描件或照片。
2025 年在河南洛陽辦理特殊門診，通常需要準(zhǔn)備 12 個(gè)月以內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷資料掃描件或照片，具體要求可能因申報(bào)病種、申報(bào)方式不同而有所差異。一般來說，申報(bào)時(shí)還需在相關(guān)平臺(tái)填寫申報(bào)病種、享受待遇醫(yī)院、病案號(hào)、移動(dòng)電話等信息。下面為您詳細(xì)介紹：
一、申報(bào)途徑與對(duì)應(yīng)資料準(zhǔn)備
洛陽特殊門診申報(bào)主要有線上和線下兩種途徑：
- 線上申報(bào)：可通過 “河南醫(yī)?！?微信、支付寶小程序及 “河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)” 進(jìn)行自主申報(bào)。需準(zhǔn)備 12 個(gè)月以內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷資料掃描件或照片 ，按系統(tǒng)提示依次選擇申報(bào)病種、享受待遇醫(yī)院，填寫病案號(hào)、移動(dòng)電話等信息，然后點(diǎn)擊 “＋” 上傳資料，提交申報(bào) 。
- 線下申報(bào)：無法使用智能手機(jī)、或其他原因不能進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)的患者，可攜帶相關(guān)病歷資料到洛陽市門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助上傳進(jìn)行院端申報(bào)。所需資料同樣為 12 個(gè)月以內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷資料 。
二、按病種類型區(qū)分資料準(zhǔn)備
洛陽特殊門診病種分為集中認(rèn)定和非集中認(rèn)定兩類，所需資料在共性基礎(chǔ)上有細(xì)微差別：
- 集中認(rèn)定病種
- 共性資料：1 寸照片一張、身份證復(fù)印件、近半年住院病歷 。例如申請(qǐng)?zhí)悄虿〔l(fā)癥特殊門診，除上述資料外，住院病歷中應(yīng)詳細(xì)體現(xiàn)糖尿病病情及相關(guān)并發(fā)癥診斷依據(jù)，如血糖長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、因并發(fā)癥住院治療記錄等。
- 特殊要求：需參加統(tǒng)一體檢，體檢合格次月生效。常見需集中認(rèn)定病種有糖尿病并發(fā)癥、Ⅱ 度以上心衰、慢性阻塞性肺、肝硬化失代償期等 。
- 非集中認(rèn)定病種
- 共性資料：1 寸照片一張、身份證復(fù)印件、近半年住院病歷 。以申請(qǐng)惡性腫瘤特殊門診為例，住院病歷需明確腫瘤診斷、分期、治療方案及相關(guān)檢查報(bào)告等。
- 特殊要求：部分還需《洛陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診認(rèn)定表》 ，由二級(jí)乙等以上醫(yī)院提供 6 個(gè)月內(nèi)住院病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告 。像器官移植術(shù)后、精神病等屬于非集中認(rèn)定病種 。
三、異地就醫(yī)人員資料準(zhǔn)備
長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案人員申請(qǐng)門診慢性病保障，所需資料較為特殊：
- 必備資料：近半年內(nèi)全套住院病歷、住院結(jié)算發(fā)票、身份證及醫(yī)療保障卡原件復(fù)印件、一張一寸照片、異地安置備案表 。
- 特殊說明：異地安置人員可不參加集中體檢，但必須提供全套近期住院病歷。其認(rèn)定通過后在認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接使用，若因病情等因素需變更地點(diǎn)，可在就診醫(yī)院醫(yī)保辦直接申請(qǐng)變更，原則上一個(gè)年度內(nèi)只允許變更一次就診地點(diǎn) 。
在河南洛陽辦理特殊門診，要根據(jù)自身申報(bào)途徑、病種類型以及是否異地就醫(yī)等情況，準(zhǔn)確準(zhǔn)備相應(yīng)資料，以順利完成辦理流程，享受特殊門診醫(yī)保待遇。