2025年河南省門診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)覆蓋率達(dá)98%以上，平均審核周期縮短至5個(gè)工作日內(nèi)
河南省門診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化辦理，參保人員可通過線上平臺(tái)完成申請(qǐng)、材料提交、進(jìn)度查詢及結(jié)果反饋，大幅提升辦理效率與便捷度。
（一）申請(qǐng)條件與范圍
- 參保資格：需為河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，且參保狀態(tài)正常。
- 病種覆蓋：涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等至少45種門診慢特病，具體病種目錄由河南省醫(yī)保局動(dòng)態(tài)調(diào)整。
- 材料要求：需提供身份證、醫(yī)保電子憑證、診斷證明、病歷資料及近期檢查報(bào)告等，部分病種需額外提交專項(xiàng)鑒定表。
（二）申請(qǐng)渠道與流程
官方平臺(tái)
- 豫事辦APP：首頁(yè)點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”→“門診慢特病申請(qǐng)”，按提示上傳材料。
- 河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)：官網(wǎng)或微信小程序登錄，選擇“慢特病申報(bào)”模塊。
- 支付寶/微信：搜索“河南醫(yī)?！鄙钐?hào)，進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”欄目。
操作步驟
步驟 操作內(nèi)容 注意事項(xiàng) 注冊(cè)登錄 使用手機(jī)號(hào)或身份證注冊(cè)，完成實(shí)名認(rèn)證 需綁定本人醫(yī)保賬戶 填寫信息 選擇病種、填寫就診醫(yī)院及病史摘要 確保與病歷資料一致 上傳材料 拍照或PDF格式提交診斷證明等 文件需清晰，單張小于5MB 提交審核 確認(rèn)信息后提交，獲取受理編號(hào) 編號(hào)可用于進(jìn)度查詢 審核與反饋
- 初審：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在2個(gè)工作日內(nèi)完成材料完整性審核。
- 專家評(píng)審：抽取3名以上專家進(jìn)行線上鑒定，復(fù)雜病種可安排線下復(fù)核。
- 結(jié)果通知：通過短信、APP消息推送結(jié)果，審核通過后即時(shí)生效。
（三）特殊情形處理
- 異地參保人員：需在參保地線上平臺(tái)申請(qǐng)，河南支持跨省通辦病種（如高血壓、糖尿?。?。
- 老年人等群體：可由家屬通過親情賬戶代辦，或到社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站協(xié)助申請(qǐng)。
- 異議申訴：對(duì)結(jié)果有異議者，可在15日內(nèi)通過平臺(tái)提交復(fù)核申請(qǐng)及補(bǔ)充材料。
河南省門診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)通過數(shù)字化手段簡(jiǎn)化流程，縮短辦理時(shí)間，參保人員足不出戶即可完成全流程操作，切實(shí)提升醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。