2025年安徽省門診特殊病種(門特)領(lǐng)取條件需滿足以下要求:
一、核心申請條件
疾病確診要求
需經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診,部分病種(如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等)可申請直接認定
高血壓需長期藥物治療,門診確診需近半年內(nèi)至少兩次非同日病歷及用藥記錄,住院確診需出院小結(jié)及用藥記錄
病種范圍限制
涵蓋83種病種,包括高血壓、冠心病、慢性腎衰竭、糖尿病、甲狀腺疾病等
特殊病種如器官移植術(shù)后、惡性腫瘤等,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接認定
二、附加材料要求
基礎(chǔ)材料
醫(yī)保電子憑證/身份證/社???/p>
《門診慢特病病種待遇認定申請表》
住院小結(jié)/診斷書/檢查報告(如心電圖、心臟超聲等)
特殊病種補充材料
腎移植術(shù)后需提供移植手術(shù)記錄
慢性腎衰竭需血肌酐<125μmol/L檢測報告
三、審核與待遇
審核流程
材料提交后15個工作日內(nèi)完成專家評審
通過者領(lǐng)取《門特醫(yī)療證》,門診費用按住院比例報銷(最高85%)
適用范圍
需參加安徽省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,年度限額根據(jù)病種設(shè)定