承德市醫(yī)療保險基金管理結算中心（醫(yī)保中心大廳B1 B2窗口）
2025年，河北承德市門診特殊病種的申辦需前往醫(yī)保中心大廳B1 B2窗口，該窗口由承德市醫(yī)療保險基金管理結算中心直接管理，工作日全天受理。辦理流程整合了線下材料提交與線上預審功能，覆蓋職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群，確保慢性病、特殊病種患者待遇及時生效。
一、辦理地點與機構詳情
核心辦理點
- 地址：承德市醫(yī)保中心大廳（具體樓層及窗口號：B1、B2）。
- 機構：承德市醫(yī)療保險基金管理結算中心，為市級醫(yī)保業(yè)務統(tǒng)籌單位。
- 工作時間：工作日8:30-12:00、14:30-17:30，節(jié)假日按國家規(guī)定調整。
輔助服務點
- 線上預審通道：通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛱峤浑娮硬牧?，審核通過后仍需現(xiàn)場核驗原件。
- 定點醫(yī)院協(xié)作：部分三甲醫(yī)院（如承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院）設醫(yī)保窗口，協(xié)助收取材料并轉交至醫(yī)保中心。
二、覆蓋病種與材料要求
病種范圍
2025年全市納入68種門診慢特病，新增風濕性關節(jié)炎、潰瘍性結腸炎等17類疾病。具體分類如下：病種類別 新增病種示例 年報銷限額（元） 慢性代謝性疾病 痛風、重度骨質疏松 8000-15000 免疫系統(tǒng)疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病 12000-20000 惡性腫瘤及術后治療 靶向治療、放化療 按實際費用80%報銷 申辦材料清單
- 基礎材料：身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?、1寸白底照片2張。
- 醫(yī)療證明：
- 高血壓/糖尿?。?次診室血壓/血糖記錄或?？茩z查報告。
- 惡性腫瘤：病理報告、CT/MRI影像資料。
- 罕見?。喝揍t(yī)院出具的診斷證明及基因檢測結果。
三、辦理流程與注意事項
線下辦理步驟
- 材料預審：建議通過小程序上傳材料預審，減少現(xiàn)場等待時間。
- 窗口提交：攜帶原件至B1/B2窗口，領取《特殊病種待遇認定回執(zhí)》。
- 結果查詢：5個工作日內短信通知，待遇生效后可在定點醫(yī)院直接結算。
異地與線上特別通道
- 異地參保人員：需先通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理參保地轉移，再提交申請。
- 線上問診記錄：符合資質的互聯(lián)網醫(yī)院（如承德市立醫(yī)院線上平臺）開具的電子病歷可作為輔助材料。
河北承德市2025年門診特殊病種辦理體系已實現(xiàn)“一窗通辦、數(shù)據(jù)互通”，建議患者提前通過官方渠道確認病種目錄與材料細節(jié)，避免重復跑動。對于行動不便者，可委托家屬持授權委托書及雙方證件代辦。政策強調“應保盡?！保袑崪p輕大病患者醫(yī)療負擔。