19個工作日內辦結，全程網辦，材料齊全即可申請。

2025年新疆吐魯番地區(qū)門特病（門診慢特病）線上辦理已全面實現，參保人員可通過新疆醫(yī)保服務平臺、兵團醫(yī)保APP、微信/支付寶小程序等渠道，提交有效身份證件或醫(yī)保電子憑證、《門診慢特病病種待遇認定申請表》及病歷資料，經定點醫(yī)療機構鑒定、醫(yī)保經辦機構審核后，最快可在19個工作日內完成認定并享受待遇，全程無需跑腿，支持進度查詢和結果通知。

一、申請條件

1. 參保資格：需為新疆吐魯番地區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，且正常繳費。
2. 疾病范圍：所患疾病須在自治區(qū)統(tǒng)一門特病病種目錄內，共58種門特病，涵蓋120個具體疾病，包括惡性腫瘤、結核病、糖尿病、高血壓等常見病、多發(fā)病及重大疾病。
3. 診斷標準：需提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的門診病歷或住院病歷、檢查檢驗報告等，符合門特病認定標準。

二、所需材料

1. 身份證明：有效身份證件原件或復印件、社?？?/strong>、醫(yī)保電子憑證（三選一）。
2. 申請表格：《門診慢特病病種待遇認定申請表》，可在線上平臺下載或定點醫(yī)療機構領取。
3. 病歷資料：近兩年內的門診病歷、住院記錄、檢查報告（如化驗單、影像學報告等），需包含明確診斷。

三、辦理流程

1. 線上申請

   • 登錄新疆醫(yī)保服務平臺（網廳或APP）、兵團醫(yī)保APP，或通過微信/支付寶搜索“新疆醫(yī)保服務平臺”小程序。
   • 選擇“門特病待遇認定”或“門診慢特病申請”入口，填寫個人信息、病種信息。
   • 上傳身份證件、申請表、病歷資料等電子版材料，提交申請。

2. 機構審核

   • 定點醫(yī)療機構在線審核病歷資料，部分病種可“免審即享”或“即申即享”（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療）。
   • 醫(yī)保經辦機構復核，符合條件者予以認定通過。

3. 結果通知

   • 審核結果通過短信、APP消息或平臺通知告知，可在線上平臺查詢辦理進度。
   • 認定通過后，門特病待遇即時生效，可按規(guī)定享受門診費用報銷。

四、病種范圍

1. 常見病種：糖尿病、高血壓（Ⅲ期及以上）、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、病毒性肝炎（慢性）等。
2. 重大疾病：惡性腫瘤（含門診放化療）、器官移植術后抗排異治療、尿毒癥透析、血友病、再生障礙性貧血等。
3. 特殊病種：結核病（含耐藥性結核）、精神病（重癥）、癲癇、帕金森病等，共58種，具體以最新目錄為準。

五、注意事項

1. 材料真實性：提交的病歷資料須真實有效，偽造材料將導致申請失敗并影響醫(yī)保信用。
2. 時效要求：病歷資料一般為近兩年內，部分病種需近期復查報告，過期材料可能不予認定。
3. 定點選擇：認定通過后，需選擇1-2家定點醫(yī)療機構作為門特病治療機構，年度內可變更一次。
4. 異地辦理：異地居住人員可憑異地醫(yī)院病歷線上申請，需提前辦理異地就醫(yī)備案。
5. 政策更新：病種目錄和辦理流程可能動態(tài)調整，請以新疆醫(yī)保局或吐魯番醫(yī)保局最新通知為準。

2025年新疆吐魯番門特病線上辦理已實現全流程網辦，參保人員只需通過官方平臺提交材料，即可在19個工作日內完成認定并享受待遇，極大提升了便民效率和就醫(yī)體驗。