2025年遼寧朝陽辦理門診特病需準(zhǔn)備5類核心材料,審核周期通常為15-30個工作日。
門診特殊病種待遇認(rèn)定是醫(yī)保政策的重要保障,參保人員需按流程提交完整資料至指定機(jī)構(gòu),通過審核后可享受門診治療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷的福利。
一、基礎(chǔ)身份材料
個人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印至A4紙同一面)
- 醫(yī)??ɑ蛏绫?ㄔ皬?fù)印件
- 近期一寸免冠白底照片(2張,部分機(jī)構(gòu)要求電子版)
特殊群體補(bǔ)充證明
人群類型 需額外提交材料 未成年人 監(jiān)護(hù)人身份證+戶口簿/出生證明 殘疾人 殘疾證原件及復(fù)印件 低保戶 低保證明及當(dāng)年繳費(fèi)記錄
二、醫(yī)療證明文件
確診病歷
- 二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄)或門診病歷(需醫(yī)院醫(yī)??粕w章)
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查(如CT、MRI)、血液檢驗(yàn)等輔助診斷材料
病種專項(xiàng)材料
病種 關(guān)鍵證明材料 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、化療/放療記錄 尿毒癥 腎功能檢查報(bào)告、透析治療單 器官移植術(shù)后 手術(shù)證明、抗排異藥物處方 糖尿病并發(fā)癥 糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查報(bào)告
三、申請表格與審批文件
填寫表格
- 《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)?。?/li>
- 《特殊病種門診治療審批表》(需經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章)
醫(yī)師證明
- 兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署的《診療技術(shù)證明》(限中醫(yī)專長人員)
- 主治醫(yī)師出具的病情說明及治療方案
四、辦理地點(diǎn)與流程
受理機(jī)構(gòu)
- 市直/雙塔區(qū)/龍城區(qū)參保者:朝陽市中心醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)院等指定機(jī)構(gòu)
- 其他縣區(qū)參保者:戶籍所在地縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口
審核時限
- 材料初審:當(dāng)場核對完整性
- 專家復(fù)審:10-15個工作日內(nèi)完成病種認(rèn)定
- 結(jié)果通知:短信或電話告知,通過者領(lǐng)取《門診特定項(xiàng)目鑒定證》
門診特病政策旨在減輕長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議提前咨詢醫(yī)保中心確認(rèn)材料細(xì)節(jié),避免因資料不全延誤審核。及時更新年度限額信息,確保待遇持續(xù)生效。