15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年在遼寧大連辦理門診特殊待遇（門特）需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請(qǐng)表及輔助證明文件。具體流程包括提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院，審核通過后享受相應(yīng)報(bào)銷政策。
一、身份證明材料
有效身份證件
中國大陸居民需提供身份證原件及復(fù)印件；港澳臺(tái)或外籍人員需提供相應(yīng)有效旅行證件。
未成年人需額外提交戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證。
居住證明
本地戶籍居民無需額外提供；非本地戶籍需提交居住證或連續(xù)6個(gè)月社保繳納記錄。
二、醫(yī)保相關(guān)憑證
醫(yī)保參保狀態(tài)證明
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保憑證（可通過“大連醫(yī)保”APP下載電子版）。
退休人員需提供退休證明文件。
社會(huì)保障卡
需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常，無欠費(fèi)記錄。
三、醫(yī)學(xué)診斷材料
疾病診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確診斷病種及病情嚴(yán)重程度。
病歷及檢查報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)的門診或住院病歷、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）等。
慢性病患者需提供連續(xù)3個(gè)月的用藥記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種示例 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 醫(yī)院蓋章，含醫(yī)生簽名 | 糖尿病、高血壓 |
| 病理報(bào)告 | 原件或復(fù)印件（需核對(duì)原件） | 癌癥、腎病綜合征 |
| 影像資料 | 光盤或膠片，附報(bào)告單 | 心腦血管疾病、關(guān)節(jié)病變 |
四、申請(qǐng)表及輔助文件
門特申請(qǐng)表
通過“大連市醫(yī)保局官網(wǎng)”下載或現(xiàn)場(chǎng)填寫，需本人或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。
特殊病種附加材料
例如：精神類疾病需?？?/span>醫(yī)院診斷證明，器官移植需手術(shù)記錄及抗排異治療方案。
五、其他注意事項(xiàng)
代辦要求：委托他人辦理需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
材料時(shí)效性：診斷證明及檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi)有效。
政策咨詢：可撥打大連市醫(yī)保服務(wù)熱線0411-12393或通過“大連醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢。
材料齊全后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后參保人可在定點(diǎn)醫(yī)院享受門特報(bào)銷待遇。建議提前核對(duì)清單并復(fù)印留存，避免重復(fù)提交。