3-5項核心材料
2025年在吉林白城辦理特殊病種需提交《門診特殊病種和治療項目申請表》、身份證明、病史資料、檢查檢驗報告及診斷證明,具體材料清單與流程根據病種類型及辦理方式有所差異。
一、基礎材料清單
申請表與身份證明
- 《門診特殊病種和治療項目申請表》:需由二級及以上定點醫(yī)療機構主治醫(yī)師填寫,經醫(yī)保辦審核蓋章( )。
- 身份證明:患者本人身份證、醫(yī)??ㄔ皬陀〖?,未成年人需提供戶口本( )。
病史資料
- 近三個月以上病歷:包括門診/住院記錄、出院小結等( )。
- 檢查檢驗報告:如血液化驗、影像學報告等,需與申請病種直接相關( )。
二、特殊材料補充要求
診斷證明
由二級及以上醫(yī)院出具,明確標注病種名稱及診斷依據( )。
照片與其他文件
- 1寸免冠照片2張:用于制作特殊病種就醫(yī)憑證。
- 電子病歷:線上申請需上傳PDF格式的完整電子病歷。
| 材料類型 | 線下辦理要求 | 線上辦理要求 |
|---|---|---|
| 申請表 | 紙質蓋章原件 | 系統(tǒng)自動生成電子表 |
| 檢查報告 | 原件或復印件 | 掃描件(需清晰可辨) |
| 身份證明 | 原件核驗+復印件留存 | 電子證件(如醫(yī)保電子憑證) |
三、辦理流程
材料提交
- 線下:攜帶材料至戶籍所在地社保所或醫(yī)保局窗口。
- 線上:通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP上傳材料,3個工作日內審核。
審核與反饋
醫(yī)保部門核查材料真實性,需補充材料時通過短信/APP通知。
領取憑證
審核通過后,線下領取特殊病種證,線上生成電子憑證。
注意事項:材料需為近三個月內有效版本;非本地戶籍需提供居住證明;部分病種(如癌癥)需額外提交病理報告。辦理前建議通過白城市醫(yī)保局官網或熱線0436-12393確認最新要求,避免因材料不全延誤待遇申請。