3-5個工作日完成審核，需提供5類核心材料。
江蘇省2025年辦理特殊病種待遇需提交診斷證明、病史資料、申請表、身份證明及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇材料，具體流程和材料要求因病種和地區(qū)略有差異，但核心環(huán)節(jié)高度統(tǒng)一。
一、基礎(chǔ)材料清單
診斷證明與病史資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的病歷原件及復(fù)印件（含出院記錄、檢查報告、病理報告等）；
- 近2個月內(nèi)的?？漆t(yī)師簽名的檢查單或化驗(yàn)單（需醫(yī)院蓋章）。
申請表與身份證明
- 填寫完整的《特殊病種待遇申請表》（一式三份，由醫(yī)院審核蓋章）；
- 參保人社?？?身份證正反面復(fù)印件，代辦需附加代辦人證件。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院蓋章，含病種分類 | 精神類疾病需?？漆t(yī)院證明 |
| 病史資料 | 住院病歷、門診記錄、病理報告等 | 惡性腫瘤需提供病理報告原件 |
| 檢查單 | 近2個月內(nèi)，標(biāo)注治療方案 | 血友病等需附藥品使用申請 |
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備與提交
- 向具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>領(lǐng)取并填寫申請表，同步提交病史資料；
- 部分病種（如慢性髓細(xì)胞白血病）需額外填寫《特殊藥品使用申請表》。
審核與備案
- 醫(yī)院初審后，由市級醫(yī)保專家委員會集中評審（每季度末）；
- 通過后5個工作日內(nèi)領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，次月享受待遇。
異地就醫(yī)補(bǔ)充要求
- 異地就診需提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP備案，并選擇異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；
- 報銷時需提供處方照片、發(fā)票及支付憑證（清晰完整）。
三、注意事項(xiàng)
時效性
- 未按時續(xù)審將終止待遇，續(xù)審需重新提交病歷復(fù)印件及檢查報告；
- 手工報銷有效期可延長6個月，但需在當(dāng)年內(nèi)提交申請。
病種差異
- 精神類疾病（如抑郁癥）需由?？漆t(yī)院診斷；
- 器官移植患者需提供術(shù)后隨訪記錄。
江蘇省特殊病種辦理以材料齊全為核心，通過線上與線下結(jié)合簡化流程。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)病種細(xì)則，避免因材料遺漏延誤待遇享受。