1-3年
江蘇省門(mén)診慢特病待遇資格到期后，參保人員需在有效期屆滿前30日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交續(xù)辦申請(qǐng)，經(jīng)復(fù)核認(rèn)定后可延續(xù)待遇享受，續(xù)辦周期根據(jù)病種類(lèi)型和病情程度分為1年、2年或3年不等。
（一）續(xù)辦條件與時(shí)間要求
基本條件
參保人員需滿足以下條件方可申請(qǐng)續(xù)辦：- 持續(xù)參保且無(wú)欠費(fèi)記錄；
- 病情仍符合國(guó)家醫(yī)保目錄規(guī)定的慢特病診斷標(biāo)準(zhǔn)；
- 近期（6個(gè)月內(nèi)）有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)病歷資料。
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
申請(qǐng)時(shí)段 處理結(jié)果 待遇銜接 到期前30日內(nèi) 正常受理，無(wú)縫銜接 不中斷 到期后60日內(nèi) 可補(bǔ)辦，補(bǔ)發(fā)期間費(fèi)用可追溯 暫停期間可報(bào)銷(xiāo) 超期60日以上 需重新申請(qǐng)認(rèn)定 按新參保人員處理
（二）續(xù)辦流程與材料
線上辦理
通過(guò)江蘇醫(yī)保云APP、支付寶或微信小程序提交申請(qǐng)，需上傳：- 身份證正反面照片；
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>；
- 近半年內(nèi)的疾病診斷證明、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)。
線下辦理
攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）服務(wù)窗口，材料清單與線上一致，原件需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。特殊群體
人群類(lèi)型 簡(jiǎn)化措施 代辦要求 老年人（≥80歲） 上門(mén)服務(wù)或視頻認(rèn)證 直系親屬可代辦 殘疾人 綠色通道，優(yōu)先辦理 需提供監(jiān)護(hù)人證明 異地居住人員 跨省通辦或郵寄材料 委托書(shū)需公證
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)與病種管理
續(xù)辦周期
根據(jù)病種嚴(yán)重程度和治療需求，續(xù)辦有效期分為：- 1年期：高血壓、糖尿病等穩(wěn)定期慢性病；
- 2年期：冠心病、慢性肝炎等需定期監(jiān)測(cè)病種；
- 3年期：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等重大疾病。
待遇調(diào)整
若病情變化導(dǎo)致醫(yī)療需求顯著增減，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可動(dòng)態(tài)調(diào)整：- 用藥范圍：新增或刪除目錄內(nèi)藥品；
- 支付限額：年度報(bào)銷(xiāo)額度上浮或下調(diào)20%-50%；
- 就診頻次：月度復(fù)診次數(shù)限制調(diào)整。
復(fù)核機(jī)制
續(xù)辦后每6個(gè)月需進(jìn)行簡(jiǎn)易復(fù)核（如線上問(wèn)卷或社區(qū)醫(yī)生評(píng)估），滿1年需定點(diǎn)醫(yī)院出具病情進(jìn)展報(bào)告，連續(xù)2年未達(dá)標(biāo)將終止待遇。
江蘇省門(mén)診慢特病續(xù)辦政策通過(guò)分級(jí)管理和動(dòng)態(tài)調(diào)整，既保障了長(zhǎng)期患者的用藥需求，又優(yōu)化了醫(yī)保基金使用效率，參保人員應(yīng)密切關(guān)注有效期，提前準(zhǔn)備材料，確保待遇連續(xù)。