2025年1月1日起，綏化市醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持家庭成員（配偶、父母、子女）綁定，個(gè)人賬戶余額超過2000元部分可自動(dòng)劃入共濟(jì)池，年度最高支付限額為5000元/人。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是黑龍江省醫(yī)療保障局為優(yōu)化個(gè)人賬戶使用效率推出的便民政策，2025年綏化市參保人可通過線上渠道或線下服務(wù)窗口辦理綁定，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用互助。以下從使用規(guī)則、辦理流程、支付范圍及常見問題四方面詳細(xì)說明。
一、使用規(guī)則
賬戶劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
- 個(gè)人賬戶余額≥2000元時(shí)，超出部分按50%比例自動(dòng)劃入共濟(jì)池（單次劃轉(zhuǎn)最低100元）。
- 共濟(jì)資金僅限支付綁定成員的醫(yī)療費(fèi)用，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
項(xiàng)目 個(gè)人賬戶 共濟(jì)賬戶 資金來源 個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi) 個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn) 使用范圍 本人醫(yī)療費(fèi)用 家庭成員費(fèi)用 年度限額 無 5000元/人 綁定成員限制
- 最多綁定5名家庭成員，需提供身份證號(hào)及醫(yī)?？ㄐ畔?/strong>。
- 綁定后需滿30天方可解綁或更換成員。
結(jié)算優(yōu)先級(jí)
支付時(shí)優(yōu)先扣減共濟(jì)賬戶余額，不足部分再從個(gè)人賬戶或現(xiàn)金補(bǔ)足。
二、辦理流程
線上辦理
- 登錄“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或綏化市醫(yī)保局微信公眾號(hào)，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，按提示完成綁定。
- 需上傳本人及家庭成員醫(yī)?？ㄕ掌?/strong>，并通過人臉識(shí)別驗(yàn)證。
線下辦理
攜帶本人身份證、醫(yī)?？?/strong>及家庭成員醫(yī)?？◤?fù)印件，至綏化市各醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
生效時(shí)間
線上申請(qǐng)審核需1-3個(gè)工作日，線下即辦即生效。
三、支付范圍
覆蓋項(xiàng)目
- 門診費(fèi)用：掛號(hào)、檢查、藥品等符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用。
- 住院費(fèi)用：起付線以下部分及醫(yī)保報(bào)銷后自付金額。
- 定點(diǎn)藥店購藥：購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（需持處方）。
禁止用途
美容類項(xiàng)目、保健品、醫(yī)療器械等非治療性支出。
可支付項(xiàng)目 不可支付項(xiàng)目 糖尿病胰島素 維生素補(bǔ)充劑 骨折手術(shù)費(fèi)用 近視矯正手術(shù)
四、常見問題
- 余額查詢
通過醫(yī)保APP或微信小程序?qū)崟r(shí)查看共濟(jì)賬戶余額及使用記錄。 - 跨市使用
目前僅限綏化市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省內(nèi)異地結(jié)算暫未開放。 - 繼承問題
參保人去世后，共濟(jì)賬戶余額可依法由繼承人提取。
2025年綏化醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過家庭互助顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意合規(guī)使用避免凍結(jié)風(fēng)險(xiǎn)。綁定前建議詳細(xì)閱讀政策條款，確保符合自身需求。