20個工作日內(nèi)完成認定
2025年安徽安慶門診特殊病種網(wǎng)上申請可通過手機端(微信、皖事通APP)或電腦端(安徽政務服務網(wǎng))操作,需上傳身份證、病歷等材料,提交后由醫(yī)保部門組織專家審核,通過后自認定之日起享受待遇。
一、網(wǎng)上申請渠道及操作流程
1. 手機端申請
(1)微信渠道
- 關注“安慶醫(yī)?!惫娞枺M入“醫(yī)保公共服務”小程序,選擇“安慶市”;
- 點擊“業(yè)務辦理”→“慢性病申請”→“門慢門特資格申請”;
- 選擇“為自己申請”或“為他人申請”,填寫聯(lián)系電話、疾病名稱、定點醫(yī)療機構(gòu)等信息;
- 上傳電子材料(身份證/社??ā⒍壖耙陨厢t(yī)院住院病歷或門診確診材料,拍照需清晰);
- 提交后閱讀《知情同意書》并確認,顯示“提交成功”即完成申請。
(2)皖事通APP渠道
- 打開皖事通APP,搜索“安徽醫(yī)保公共服務”,進入小程序并選擇“安慶市”;
- 后續(xù)步驟與微信渠道一致(同上述“業(yè)務辦理”至“提交確認”流程)。
2. 電腦端申請
- 登錄安徽政務服務網(wǎng)(https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa-pss/hallEnter/#/Index),個人賬號登錄后選擇“安慶市”;
- 點擊“我要辦”→“門診慢特病病種申請”登記模塊;
- 填寫個人信息、疾病信息及定點醫(yī)療機構(gòu),上傳電子材料(同手機端要求);
- 提交后完成申請,可在“我要查”→“門慢門特申請進度查詢”中跟蹤審核狀態(tài)。
二、申請材料要求
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證或社??ǎㄕ疵嬲掌?/td> | 需清晰顯示姓名、證件號 |
| 病歷材料 | 二級及以上醫(yī)院住院病歷(出院小結(jié))或門診確診材料(含診斷證明、檢查報告) | 因病種而異,需與申請病種對應 |
| 其他材料 | 近期1寸免冠照片(部分渠道需上傳) | 底色無要求,人像清晰 |
三、審核與待遇享受
1. 審核流程
- 提交材料后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)組織臨床專家評審,20個工作日內(nèi)完成認定;
- 審核結(jié)果可通過申請渠道的“進度查詢”功能查看,通過后系統(tǒng)自動錄入信息。
2. 待遇生效時間
- 認定通過后,自認定之日起享受門診特殊病種保障待遇;
- 器官移植術(shù)后、惡性腫瘤等部分病種可“免申即享”,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接認定。
四、注意事項
- 病種范圍:需符合安徽省統(tǒng)一的83種門診慢特病目錄,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等。
- 材料規(guī)范:病歷材料需為申請前3個月內(nèi)的有效診斷證明,檢查報告需加蓋醫(yī)院公章。
- 進度查詢:可通過“安徽醫(yī)保公共服務”小程序或網(wǎng)頁端實時查看審核狀態(tài),未通過可重新提交材料。
- 咨詢渠道:撥打安慶市醫(yī)保熱線0556-5897105獲取政策解讀或操作指導。
參保人員通過線上渠道申請門診特殊病種,可實現(xiàn)“零跑腿”辦理,材料上傳后無需現(xiàn)場提交紙質(zhì)版。建議申請前確認病種是否在目錄范圍內(nèi),并確保材料完整清晰,以縮短審核周期。認定通過后,可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店享受醫(yī)保報銷待遇。