最多8名家庭成員(含創(chuàng)建者)
2025年福建三明醫(yī)保共濟賬戶支持綁定多名家庭成員,并非僅能扣一個。家庭共濟賬戶由職工醫(yī)保參保人創(chuàng)建,可供本人及近親屬使用,資金扣劃時優(yōu)先使用成員本人醫(yī)保賬戶余額,不足部分再從共濟賬戶中扣除,且同一家庭僅可設立一個共濟賬戶。
一、共濟賬戶綁定規(guī)則
成員范圍
- 直系親屬:配偶、父母、子女。
- 近親屬:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 限制:需為福建省基本醫(yī)療保險參保人員,不含配偶的父母(如公公、婆婆、岳父、岳母)。
人數(shù)上限
最多可綁定8名家庭成員(含創(chuàng)建者),家庭成員需通過家庭關系聲明或戶籍證明材料完成綁定。
綁定渠道
- 線上:國家醫(yī)保服務平臺APP、當?shù)蒯t(yī)保微信公眾號、官方網(wǎng)站。
- 線下:醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交身份證、戶口本等材料。
二、資金使用規(guī)范
扣款順序
支付場景 扣款優(yōu)先級 示例(成員賬戶余額不足時) 定點醫(yī)院門診/住院費用 本人賬戶 → 共濟賬戶 → 現(xiàn)金 子女門診費用先扣子女賬戶,再扣父母共濟賬戶 定點藥店購藥/醫(yī)療器械 本人賬戶 → 共濟賬戶 → 現(xiàn)金 父母購藥先扣父母賬戶,再扣子女共濟賬戶 二類疫苗接種費用 本人賬戶 → 共濟賬戶 → 現(xiàn)金 兒童疫苗費用先扣兒童賬戶,再扣父母共濟賬戶 使用范圍
- 可支付:個人負擔的醫(yī)療費用、藥品/耗材費用、二類疫苗費用、健康體檢費用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費、商業(yè)補充保險費用。
- 不可支付:公共衛(wèi)生費用、保健品、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍支出。
使用限制
- 實名就醫(yī):需持本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算,使用他人醫(yī)保卡屬欺詐騙保行為。
- 地域限制:僅支持福建省內使用,跨省暫不支持共濟賬戶結算。
- 待遇獨立:共濟僅共享賬戶資金,不共用醫(yī)保報銷待遇,成員仍按本人參保類型享受報銷政策。
三、常見問題說明
賬戶變更
- 每人僅可加入一個家庭共濟賬戶,變更成員需先退出原關系,再重新綁定。
- 共濟賬戶余額不可提現(xiàn),僅可用于指定醫(yī)療支出。
異地使用
省內跨統(tǒng)籌區(qū)無限制,跨省需辦理異地就醫(yī)備案,否則無法使用共濟賬戶。
違規(guī)風險
虛假交易、套現(xiàn)、購買非藥品(如保健品)將導致賬戶凍結,情節(jié)嚴重者追究法律責任。
福建三明醫(yī)保共濟賬戶通過綁定多名家庭成員實現(xiàn)個人賬戶資金共享,既提高了資金利用率,又保障了家庭成員的醫(yī)療支付需求。使用時需遵守實名就醫(yī)、范圍限制等規(guī)則,確保合規(guī)操作。參保人可通過線上渠道便捷辦理綁定,實時查詢賬戶余額及使用記錄,充分享受政策紅利。