3-5種核心材料
申請葫蘆島市特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料及申請表，不同病種材料有效期差異顯著，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明有效期身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄔ?/li>
- 2.醫(yī)療診斷證明二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《特殊疾病診斷證明書》
- 3.病歷資料住院病歷、出院小結(jié)、門診病歷原件及復(fù)印件檢查檢驗報告（如CT、化驗單等）
- 4.申請表《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》（需醫(yī)院蓋章）
二、不同病種材料差異對比
| 病種 | 關(guān)鍵材料 | 材料有效期 | 是否需照片 |
|---|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 心電圖、腎功能報告 | 3年 | 是 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測報告、并發(fā)癥檢查 | 長期有效 | 否 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、化療方案 | 隨病情動態(tài) | 是 |
| 肺心病 | 肺CT、心電圖、血氣分析 | 3年 | 是 |
| 精神分裂癥 | ?？漆t(yī)院診斷證明、病情記錄 | 長期有效 | 是 |
三、申請流程
- 線下：到戶籍所在地社保所提交材料，等待醫(yī)保部門復(fù)核
- 線上：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或地方小程序上傳電子材料
- 即時認(rèn)定病種：3個工作日內(nèi)辦結(jié)，次日起享受待遇
- 季度認(rèn)定病種：需參加集中體檢，認(rèn)定次季度生效
1. 攜帶材料至二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)治醫(yī)師填寫《門診特慢病審批表》 醫(yī)院初審
2.提交審核
3.待遇生效
四、注意事項
1. 糖尿病、高血壓等病種材料長期有效，肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等需每3年更新 材料時效
2. 建昌縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)縣域內(nèi)認(rèn)定，其他地區(qū)需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 地區(qū)差異
3. 政策可能調(diào)整，建議通過12333熱線或葫蘆島醫(yī)保官網(wǎng)查詢最新目錄 動態(tài)調(diào)整
提前準(zhǔn)備完整材料可縮短審核周期至20個工作日，異地就醫(yī)需額外提供轉(zhuǎn)診證明。材料真實性直接影響報銷結(jié)果，虛報可能導(dǎo)致追責(zé)。