8類基礎(chǔ)材料+3-5項(xiàng)特病證明材料
在2025年新疆喀什地區(qū)申請門診特殊疾病待遇，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請表、照片、銀行卡等8類基礎(chǔ)材料，并根據(jù)不同特病類型補(bǔ)充3-5項(xiàng)特異性醫(yī)療證明，所有材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章且在3個(gè)月內(nèi)有效。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與醫(yī)保證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證激活證明
- 戶口簿（異地戶籍需提供居住證）
醫(yī)療診斷文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需注明ICD-10編碼）
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）
- 近期檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理切片、實(shí)驗(yàn)室檢測等，需與特病類型匹配）
申請與支付材料
- 門診特殊病申請表（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
- 1寸免冠照片2張（底色按當(dāng)?shù)匾螅?/li>
- 本人銀行卡復(fù)印件（需為喀什地區(qū)開戶的一類賬戶）
表：基礎(chǔ)材料時(shí)效與規(guī)格要求
| 材料類型 | 有效期限 | 特殊要求 | 受理部門 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 3個(gè)月 | 需主治醫(yī)師+醫(yī)院公章 | 醫(yī)保局 |
| 檢查報(bào)告 | 6個(gè)月 | 必須包含影像原圖 | 三級(jí)醫(yī)院審核 |
| 銀行卡 | 長期 | 開戶名與申請人一致 | 代發(fā)銀行 |
二、特病專項(xiàng)證明材料
惡性腫瘤
- 病理組織學(xué)診斷報(bào)告
- 免疫組化結(jié)果
- TNM分期證明
- 放化療方案記錄
糖尿病
- 空腹血糖+餐后2小時(shí)血糖檢測報(bào)告（連續(xù)3次）
- 糖化血紅蛋白報(bào)告（近6個(gè)月內(nèi)）
- 并發(fā)癥篩查（如眼底檢查、尿微量白蛋白）
高血壓
- 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告（24小時(shí)）
- 心臟彩超或頸動(dòng)脈超聲
- 靶器官損害證明（如腎功能、腦CT）
表：高發(fā)特病補(bǔ)充材料對比
| 病種 | 核心證明 | 輔助材料 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告 | 治療計(jì)劃 | 分期準(zhǔn)確性 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白 | 并發(fā)癥記錄 | 血糖控制情況 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓 | 器官損害 | 危險(xiǎn)分層 |
三、特殊人群附加材料
異地安置人員
- 異地就醫(yī)備案表
- 居住地醫(yī)保參保證明
退休人員
- 退休證復(fù)印件
- 原單位證明（無單位需社區(qū)蓋章）
低保/特困群體
- 低保證或特困供養(yǎng)證
- 民政部門出具的經(jīng)濟(jì)狀況核對報(bào)告
辦理門診特病需嚴(yán)格按喀什地區(qū)醫(yī)保局最新要求準(zhǔn)備材料，建議通過"新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)"APP預(yù)約初審，避免因材料不全導(dǎo)致申請延誤。所有醫(yī)療文書必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，偽造材料將承擔(dān)法律責(zé)任。