醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料或檢查資料。
在 2025 年，于內(nèi)蒙古阿拉善盟辦理門診特殊慢性?。ê喎Q “門特”），需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料或檢查資料等資料。以下為詳細(xì)介紹：
一、身份憑證類
辦理門特業(yè)務(wù)，需提供能證明身份與參保狀態(tài)的材料。
- 醫(yī)保電子憑證：在手機(jī)激活醫(yī)保電子憑證，辦理時(shí)出示二維碼或條形碼即可。方便快捷，無需攜帶實(shí)體卡。
- 有效身份證件：居民身份證是常用證件。若身份證丟失或過期，可用臨時(shí)身份證替代。其他如戶口簿（適用于未辦理身份證的未成年人）、社?？ǎ虞d金融功能的社?？ㄒ簿邆渖矸輵{證功能）等，也被認(rèn)可。
- 社?？?/strong>：攜帶實(shí)體社?？?，辦理業(yè)務(wù)時(shí)用于身份識(shí)別與醫(yī)保信息讀取。若社?？▉G失或損壞，需先補(bǔ)辦，再辦理門特。
二、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
此表是申請門特待遇的關(guān)鍵材料，記錄申請信息與病種詳情。
- 獲取方式：可在阿拉善盟醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取紙質(zhì)表格；部分醫(yī)院醫(yī)保辦也有申請表提供；還能在阿拉善盟醫(yī)保官方網(wǎng)站下載電子版表格自行打印。
- 填寫要求：用黑色簽字筆或鋼筆填寫，字跡工整清晰。申請人基本信息（姓名、性別、身份證號、聯(lián)系電話等）務(wù)必準(zhǔn)確無誤；詳細(xì)填寫申請的門特病種名稱（參照當(dāng)?shù)亻T特病種目錄規(guī)范填寫）；“申請理由” 欄要簡要說明患病情況、就醫(yī)經(jīng)歷及申請門特的必要性。
- 簽字蓋章：申請人或代辦人需在 “申請人簽字” 處簽名并注明日期。若由代辦人辦理，需同時(shí)提供代辦人身份證及復(fù)印件，且代辦人在 “代辦人簽字” 處簽字。表格還需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室醫(yī)生簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，證明申請信息與病情屬實(shí)。
三、病歷資料或檢查資料
病歷與檢查資料用于證明患者所患疾病及病情程度，為門特認(rèn)定提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。
- 住院病歷：提供近 2 年內(nèi)與申請門特病種相關(guān)的二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件。復(fù)印件應(yīng)完整，含住院首頁、入院記錄、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)等。病歷需醫(yī)院病案室蓋章確認(rèn)與原件一致。
- 門診病歷及檢查報(bào)告：若無法提供住院病歷，近 1 年內(nèi)二級及以上醫(yī)院的門診病歷及相關(guān)病種檢查報(bào)告復(fù)印件也可。例如，申請?zhí)悄虿￠T特，需提供近 1 個(gè)月內(nèi)的空腹血糖、近半年的 OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）、3 個(gè)月內(nèi)的糖化血紅蛋白等檢查報(bào)告；申請偏癱門特，需提供近半年內(nèi)的 CT 或核磁報(bào)告，且肌力低于三級的診斷證明。檢查報(bào)告應(yīng)清晰顯示患者姓名、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查日期等關(guān)鍵信息。
辦理 2025 年內(nèi)蒙古阿拉善盟門特，準(zhǔn)備上述資料時(shí)要確保真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。提交前仔細(xì)核對，避免因資料問題影響辦理進(jìn)度與結(jié)果。若對所需資料有疑問，可撥打阿拉善盟醫(yī)保服務(wù)熱線 12393 咨詢，或前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口詳細(xì)了解。