通常需要準(zhǔn)備身份憑證、認(rèn)定申請(qǐng)表、病歷資料等核心材料。
在2025年于四川德陽(yáng)辦理門診特殊疾病（門特病）待遇認(rèn)定，參保人員需向指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交一套完整的申請(qǐng)材料。這些材料旨在證明參保人所患疾病符合德陽(yáng)市規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍及其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，是享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷待遇的前提。準(zhǔn)備齊全、符合要求的材料是順利通過(guò)認(rèn)定的關(guān)鍵。
（一） 身份與醫(yī)保憑證 辦理任何醫(yī)保業(yè)務(wù)，證明個(gè)人身份和參保狀態(tài)是基礎(chǔ)。辦理門特病認(rèn)定時(shí)，必須提供有效的身份和醫(yī)保憑證。
- 醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡：這是證明您是德陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的最主要憑證。建議優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證，方便快捷 。
- 有效身份證件：通常指居民身份證原件。在未攜帶社?？ɑ蛳到y(tǒng)無(wú)法讀取電子憑證時(shí)，身份證是核實(shí)身份的必要補(bǔ)充 。
（二） 核心申請(qǐng)表格 此表格是正式啟動(dòng)認(rèn)定流程的書面申請(qǐng)。
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：這是申請(qǐng)門特病待遇的專用表格，需如實(shí)、完整填寫個(gè)人信息、申請(qǐng)病種、既往病史等內(nèi)容。該表格通常可在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口、指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科或通過(guò)四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等官方渠道獲取 。
（三） 關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證明資料 這部分材料是認(rèn)定能否通過(guò)的核心，用于證明所患疾病的真實(shí)性和嚴(yán)重程度，符合特定病種的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
- 病歷資料：泛指能證明疾病診斷和治療過(guò)程的醫(yī)療文件 。根據(jù)疾病不同，具體要求如下：
- 住院病歷：對(duì)于有住院史的疾病，需提供加蓋醫(yī)院公章的完整住院病歷復(fù)印件（包括入院記錄、出院小結(jié)/出院證明書、手術(shù)記錄等）。
- 門診病歷：對(duì)于主要在門診治療的慢性病，需提供連續(xù)、規(guī)范的門診病歷記錄，清晰反映疾病的診療過(guò)程。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告單：提供與申請(qǐng)病種直接相關(guān)的、能支持診斷的檢查結(jié)果，如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)單（血常規(guī)、生化、基因檢測(cè)等）。
疾病診斷證明書：由具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生出具的正式診斷證明，明確寫出符合門診特殊疾病管理規(guī)定的疾病名稱 。部分病種可能對(duì)出具證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)（如二級(jí)甲等及以上）或醫(yī)生資質(zhì)有特定要求 。
下表對(duì)比了不同材料類型在門特病認(rèn)定中的作用與要求：
材料類型 | 主要作用 | 常見形式 | 必要性 | 特別說(shuō)明 |
|---|---|---|---|---|
身份與醫(yī)保憑證 | 核實(shí)申請(qǐng)人身份及參保資格 | 醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡、身份證 | 必需 | 缺一不可，是辦理所有業(yè)務(wù)的基礎(chǔ) |
申請(qǐng)表格 | 正式提出認(rèn)定申請(qǐng)，匯總信息 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 必需 | 需本人或代理人簽字確認(rèn)，信息真實(shí)準(zhǔn)確 |
醫(yī)學(xué)證明資料 | 證明疾病符合門特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 住院病歷、門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、診斷證明書 | 必需 | 內(nèi)容需充分、有效，能形成完整的診斷證據(jù)鏈，部分病種有特定要求 |
為在2025年于德陽(yáng)成功辦理門特病，申請(qǐng)人應(yīng)系統(tǒng)性地準(zhǔn)備身份醫(yī)保憑證、規(guī)范填寫的認(rèn)定申請(qǐng)表以及能夠全面、有力證明所患疾病符合政策規(guī)定的醫(yī)學(xué)資料。建議在提交前，通過(guò)官方渠道或咨詢經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確認(rèn)所申請(qǐng)的具體病種是否有額外的材料要求，以確保材料一次準(zhǔn)備到位，提高辦理效率。