2025年杭州門特病辦理材料需5類基礎(chǔ)文件
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種（門特?。┐鰰r(shí)，需提交身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：申請(qǐng)人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
- 醫(yī)保憑證：杭州市社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 代辦證明：委托他人辦理時(shí)需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復(fù)印件1份 | 復(fù)印件需清晰無(wú)涂改 |
| 醫(yī)?？?/td> | 實(shí)體卡或電子碼 | 確保醫(yī)保狀態(tài)正常 |
二、 醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由三級(jí)醫(yī)院或專科醫(yī)院出具的門特病確診病歷（含檢查報(bào)告、病理記錄等）。
- 治療記錄：近期（6個(gè)月內(nèi)）與疾病相關(guān)的門診病歷、住院小結(jié)或手術(shù)記錄。
- 專家意見(jiàn)：部分病種需提供?？聘敝魅吾t(yī)師及以上簽署的《門特病認(rèn)定表》。
| 病種示例 | 需補(bǔ)充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療方案 | 長(zhǎng)期有效 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄+腎功能檢查 | 每年復(fù)審 |
三、 申請(qǐng)表格與流程
- 《門特病待遇申請(qǐng)表》：通過(guò)浙里辦APP下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)取，需本人簽字。
- 審核流程：提交材料至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 異地就醫(yī)備案：長(zhǎng)期居外患者需額外提供居住證明和異地就醫(yī)備案表。
四、 其他特殊情況材料
- 罕見(jiàn)病種：需提交省級(jí)以上醫(yī)院的罕見(jiàn)病診斷證明及基因檢測(cè)報(bào)告。
- 復(fù)審病例：到期續(xù)辦者提供近1年復(fù)查資料及原《門特病證》。
2025年杭州門特病政策以簡(jiǎn)化流程和精準(zhǔn)服務(wù)為導(dǎo)向，參保人需確保材料真實(shí)完整，及時(shí)關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)動(dòng)態(tài)。若材料不全，可一次性告知補(bǔ)正，避免重復(fù)提交延誤待遇享受。