2025年眉山市門診慢特病線上辦理覆蓋率已達(dá)95%，平均審批時長縮短至3個工作日內(nèi)。
為方便參保群眾高效辦理門診慢特病待遇認(rèn)定及管理，眉山市已全面升級“智慧醫(yī)?！本€上服務(wù)平臺，支持糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等38種慢特病病種的在線申請、材料提交、進(jìn)度查詢和電子證照發(fā)放。以下為具體辦理指南及注意事項：
一、辦理條件與病種范圍
適用人群
- 眉山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
- 確診病種屬于《眉山市門診慢特病管理目錄》且符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
病種清單（部分示例）
病種類型 包含疾病 有效期 代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能減退癥 長期/5年 心腦血管疾病 高血壓Ⅲ期、冠心病 長期/3年 惡性腫瘤 白血病、肺癌（需病理報告） 按治療周期核定
二、線上辦理流程
登錄平臺
- 渠道：“眉山智慧醫(yī)?！盇PP、四川醫(yī)保公共服務(wù)官網(wǎng)或支付寶“醫(yī)療健康”模塊；
- 實名認(rèn)證：需綁定社?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證。
提交材料
- 必需文件：近期病歷、檢查報告、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）；
- 輔助材料：用藥記錄、既往住院小結(jié)（部分病種需提供）。
審批與反饋
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，初審?fù)ㄟ^后轉(zhuǎn)人工復(fù)核；
- 結(jié)果通過短信或APP推送通知，可下載電子版《門診慢特病待遇認(rèn)定表》。
三、常見問題與注意事項
材料駁回原因
- 診斷證明模糊、檢查報告超期（超過6個月）、病歷資料不全；
- 非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的材料（需二級及以上醫(yī)院）。
待遇使用
- 持電子認(rèn)定表至定點醫(yī)院或藥店直接結(jié)算，年度報銷限額按病種分類（如糖尿病最高5000元/年）；
- 異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例降低10%。
2025年眉山市通過數(shù)字化改革大幅優(yōu)化慢特病管理流程，患者可“零跑腿”完成全流程辦理。建議參保人定期關(guān)注病種政策調(diào)整及材料更新要求，確保待遇持續(xù)生效。