2025年甘肅省將特殊病種醫(yī)療救助年度限額提高至8萬—15萬元，覆蓋病種擴(kuò)大至32類，貧困患者自付比例降至10%以下。
甘肅省針對(duì)重大疾病和慢性病患者推出的醫(yī)療救助政策，通過醫(yī)保統(tǒng)籌、財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)捐助三重保障機(jī)制，顯著減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2025年新標(biāo)準(zhǔn)在病種范圍、報(bào)銷比例和救助流程上均實(shí)現(xiàn)優(yōu)化，重點(diǎn)向農(nóng)村低收入群體和兒童罕見病患者傾斜。
一、救助對(duì)象與病種范圍
覆蓋人群
- 低保戶、特困人員、建檔立卡脫貧戶
- 兒童罕見病患者（0—18周歲）
- 因病致貧家庭（需鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核認(rèn)定）
新增病種
- 腫瘤類：新增胰腺癌、膽管癌
- 慢性病：肺動(dòng)脈高壓、克羅恩病
- 罕見病：脊髓性肌萎縮癥（SMA）、戈謝病
表：2025年甘肅省特殊病種分類及年度救助限額
病種類型 代表疾病 年度限額（萬元） 惡性腫瘤 肺癌、白血病 15 慢性腎功能衰竭 尿毒癥 12 罕見病 SMA、戈謝病 10（兒童15） 排除條款
- 非合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用
- 超出國(guó)家醫(yī)保目錄的進(jìn)口藥品（部分談判藥品除外）
二、救助標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷規(guī)則
分級(jí)報(bào)銷比例
- 農(nóng)村特困人員：95%（無起付線）
- 城鄉(xiāng)低保戶：90%（起付線500元）
- 普通居民：70%—85%（按病種分級(jí)）
疊加保障
- 與大病保險(xiǎn)無縫銜接，二次報(bào)銷后總補(bǔ)償可達(dá)90%以上。
- 單病種封頂線：惡性腫瘤治療最高可獲30萬元綜合保障。
三、申請(qǐng)流程與材料
線上申請(qǐng)
- 通過“甘肅醫(yī)保APP”提交診斷證明、身份證、收入證明。
- 審核周期縮短至5個(gè)工作日。
線下渠道
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)保局窗口辦理，需提供病理報(bào)告原件。
甘肅省2025年特殊病種救助政策通過精準(zhǔn)分類和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，顯著提升醫(yī)療公平性。政策強(qiáng)調(diào)“應(yīng)救盡救”，尤其關(guān)注弱勢(shì)群體的可持續(xù)醫(yī)療需求，同時(shí)通過信息化手段簡(jiǎn)化流程，確保救助資金高效使用。