需要本人親自辦理
2025年廣西門診慢特病待遇資格認(rèn)定可以由本人親自辦理,也可以委托他人代辦。但如果是本人親自辦理,會更加便捷和直接。
一、廣西門診慢特病病種范圍
門診特殊慢性病包括冠心病、高血壓(非高危、高危組)、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等共計38種疾病。
二、廣西門診慢特病認(rèn)定流程
1. 線上辦理
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳:服務(wù)目錄—個人服務(wù)—我要辦—門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定
- 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺:搜索“門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定”—在線辦理
- “廣西醫(yī)?!盇PP:更多—慢病業(yè)務(wù)—門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定
- “廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong>:醫(yī)保大廳—業(yè)務(wù)辦理—查看更多—門診慢性病待遇資格認(rèn)定申請
- “廣西醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?/strong>:更多—慢病業(yè)務(wù)—門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定
2. 線下辦理
參保人或代辦人攜帶相關(guān)材料前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
3. 所需材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>(委托他人辦理的,還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書)
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》
- 近兩年病歷資料(可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷,僅提供門診病歷的,同時提供疾病診斷證明)
- 有確診意義的檢查資料
三、廣西門診慢特病報銷標(biāo)準(zhǔn)
門診特殊慢性病患者在門診就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后,年度支付限額以下部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付,超出支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用由個人支付,在住院期間不得同時享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇。
1. 起付標(biāo)準(zhǔn)及支付限額
| 序號 | 疾病名稱 | 居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)(元/人.月) | 居民醫(yī)?;鹬Ц断揞~(元/人.年) | 職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)(元/人.月) | 職工醫(yī)?;鹬Ц断揞~(元/人.年) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 冠心病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 2 | 高血壓(高危組) | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
| 3 | 糖尿病 | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
| 4 | 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
| 5 | 慢性肝炎治療鞏固期 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 6 | 慢性阻塞性肺疾病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 7 | 銀屑病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 8 | 嚴(yán)重精神障礙 | 0 | 3500 | 0 | 6000 |
| 9 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 10 | 腦血管病后遺癥期 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 20 | 5000 | 100 | 12000 |
| 12 | 帕金森氏綜合征 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 13 | 慢性充血性心衰 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 14 | 肝硬化 | 20 | 2500 | 100 | 8500 |
四、總結(jié)
2025年廣西門診慢特病待遇資格認(rèn)定可以由本人親自辦理,也可以委托他人代辦。辦理方式包括線上和線下兩種,具體流程和所需材料已在上文中詳細(xì)闡述。廣西還新增了5種門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,為參保人提供了更多的便利。希望以上信息對您有所幫助!