在廣州辦理門診特病通常需準(zhǔn)備以下材料:
- 基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件,社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 申請表:《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》,可在醫(yī)院領(lǐng)取或線上下載填寫。
- 病歷資料:近1 - 2年與申請病種相關(guān)的住院病歷、門診病歷、診斷證明等,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報告:根據(jù)病種不同,提供如病理報告、CT/MRI影像、血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白等檢查報告。
委托他人辦理時,還需提供委托書和代辦人身份證原件及復(fù)印件。