有效身份證復(fù)印件、《廣西河池基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表》、最近一年相關(guān)病歷資料或相關(guān)檢查資料（疾病診斷證明書、出院記錄、影像學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)等與申請病種有關(guān)的檢查資料）
在廣西河池申請門診慢特病時(shí)，申請人需準(zhǔn)備好相關(guān)材料以順利完成申請流程。這些材料是證明申請人符合門診慢特病條件的重要依據(jù)。
（一）所需材料詳情
- 身份證明材料：有效身份證復(fù)印件是必不可少的，它能證明申請人的身份信息，確保申請的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
- 申請表：《廣西河池基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表》需要申請人認(rèn)真填寫，其中包含個(gè)人基本信息、申請病種等內(nèi)容。
- 病歷及檢查資料：最近一年相關(guān)病歷資料或相關(guān)檢查資料，涵蓋疾病診斷證明書、出院記錄、影像學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)等與申請病種有關(guān)的檢查資料。這些資料能反映申請人的病情狀況，是判斷是否符合門診慢特病標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵依據(jù)。
（二）不同情況所需材料對比
| 情況 | 所需額外材料 |
|---|---|
| 有住院病歷 | 住院病歷復(fù)印件（包括病歷首頁、入院記錄、出院記錄、特殊手術(shù)記錄或特殊治療及相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單等）加蓋醫(yī)院病案管理部門公章 |
| 無住院病歷 | 二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級以上公立專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3個(gè)月內(nèi)的門診病歷、相關(guān)治療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果 |
| 殘疾兒童 | 《日照市殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)轉(zhuǎn)介單》（復(fù)印件）或《山東省殘疾兒童康復(fù)救助申請審核表》（復(fù)印件） |
申請門診慢特病是為了讓患者能夠在門診治療中享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。廣西河池的患者在申請時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)備好上述所需材料，確保申請流程的順利進(jìn)行。不同情況可能需要額外的材料，患者應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況準(zhǔn)備齊全，以便更快地獲得門診慢特病的認(rèn)定。