約70%的女性濕疹患者需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，30%合并感染需實(shí)驗(yàn)室篩查。
濕疹的檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室手段，重點(diǎn)排除過(guò)敏、感染及鑒別類似皮膚病。女性因激素波動(dòng)、外陰潮濕等因素，可能需針對(duì)性增加?jì)D科相關(guān)檢測(cè)。
一、基礎(chǔ)臨床評(píng)估
體格檢查
- 皮損特征：觀察紅斑、丘疹、滲液或苔蘚化程度，記錄分布范圍（如面部、外陰）。
- 瘙癢評(píng)分：采用視覺(jué)模擬量表（VAS）量化癥狀嚴(yán)重性。
病史采集
- 月經(jīng)周期關(guān)聯(lián)：部分女性濕疹與黃體期激素水平相關(guān)。
- 接觸史：化妝品、衛(wèi)生用品等潛在刺激物。
二、核心實(shí)驗(yàn)室檢查
過(guò)敏原篩查
- 血清IgE檢測(cè)：適用于廣泛性過(guò)敏或皮膚敏感者。
- 斑貼試驗(yàn)：檢測(cè)遲發(fā)型接觸性過(guò)敏（如金屬、香料）。
檢測(cè)方法 適用場(chǎng)景 檢出率 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 速發(fā)型過(guò)敏（花粉、食物） 85%-90% 血清特異性IgE 多系統(tǒng)過(guò)敏或兒童 70%-80% 感染相關(guān)檢查
- 真菌鏡檢：外陰或褶皺部位需刮取皮屑，排除念珠菌感染。
- 細(xì)菌培養(yǎng)：膿性滲出時(shí)檢測(cè)金黃色葡萄球菌等病原體。
炎癥指標(biāo)
- 血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞＞5%提示過(guò)敏傾向。
- C反應(yīng)蛋白：評(píng)估系統(tǒng)性炎癥活動(dòng)度。
三、女性特殊檢查
外陰濕疹附加項(xiàng)
- 陰道分泌物檢測(cè)：聯(lián)合pH值、胺試驗(yàn)鑒別細(xì)菌性陰道病。
- 激素水平檢測(cè)：圍絕經(jīng)期患者需查雌二醇、孕酮。
病理活檢
慢性頑固性皮損需活檢排除銀屑病或腫瘤。
濕疹檢查應(yīng)個(gè)體化，避免過(guò)度醫(yī)療。過(guò)敏原規(guī)避和感染控制是改善預(yù)后的關(guān)鍵，定期隨訪可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。