3-5個工作日
2025年鄂爾多斯市特殊門診申請已全面推行線上辦理，參保人員可通過“內蒙古醫(yī)保服務平臺”提交材料，經醫(yī)保部門審核通過后享受待遇。申請需滿足參保狀態(tài)正常、符合病種范圍、提供二級及以上醫(yī)院診斷證明等條件，全程無需線下跑動。
一、申請條件與材料清單
參保要求
城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，連續(xù)繳費滿6個月以上。
無欠費記錄，參保狀態(tài)正常。
病種范圍
納入醫(yī)保支付的慢性病及特殊病種（如糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤、尿毒癥等），具體以《鄂爾多斯市特殊門診病種目錄》為準。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡正反面掃描件 診斷證明 二級及以上醫(yī)院出具的近6個月內診斷書（需加蓋醫(yī)院公章） 病歷資料 與申請病種相關的住院病歷或門診病歷（近1年內） 申請表 《鄂爾多斯市特殊門診待遇申請表》（線上填寫后打印簽字）
二、線上申請流程
登錄平臺
下載“內蒙古醫(yī)保服務平臺”APP，注冊并實名認證。
選擇“鄂爾多斯市”為參保地，進入“特殊門診申請”模塊。
填寫信息
選擇申請病種、上傳材料掃描件，填寫聯系電話及銀行賬戶信息（用于待遇支付）。
提交審核
提交后系統自動生成申請編號，醫(yī)保部門3-5個工作日內完成審核。
審核結果通過APP消息、短信雙重通知。
查詢與復查
登錄平臺可實時查看進度，若審核未通過，需根據提示補充材料后重新提交。
三、待遇支付與注意事項
支付標準
病種類型 年度支付限額（元） 報銷比例（在職/退休） 惡性腫瘤 50,000 85%/90% 糖尿病并發(fā)癥 20,000 80%/85% 尿毒癥 80,000 90%/95% 注意事項
每年需重新提交材料審核，待遇有效期為當年自然年度。
申請病種與實際治療不符的，將暫停醫(yī)保待遇并追回資金。
異地安置人員需額外提供異地就醫(yī)備案表。
線上申請系統通過AI輔助審核材料完整性，大幅縮短辦理時間。建議申請人提前核對病種目錄與材料清單，確保診斷證明與申請病種高度關聯。政策調整可撥打鄂爾多斯市醫(yī)療保障局咨詢電話0477-12393獲取最新信息。