?5-18個工作日/300元至80000元/需二級以上醫(yī)院確診證明?
2025年廣西賀州市?門診慢特病?待遇資格認定手續(xù)涵蓋?線上申請?與?線下辦理?兩種渠道,需提交?病歷資料?、?檢查報告?等核心材料,經(jīng)專家評審后享受年度限額不等的報銷待遇。具體流程與要求如下:
一、申請條件與病種范圍
- ?適用病種?
覆蓋高血壓(高危組)、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等?38種慢性病?,具體以《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種認定標準》(桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號)為準。 - ?準入條件?
- 需提供?二級以上醫(yī)院?近6個月內(nèi)開具的?確診證明?(含ICD-11疾病編碼);
- 部分病種(如腎透析)需附加?近期治療記錄?或?手術(shù)證明?。
二、申請材料與提交方式
?核心材料清單?
材料類型 具體要求 《門診特殊慢性病申報表》 需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)??乒?/td> 病歷資料 近兩年門診/住院記錄、檢查化驗報告(如糖化血紅蛋白檢測結(jié)果) 身份證明 社??ㄔ皬陀〖ó惖貐⒈P韪郊泳幼∽C) ?提交渠道?
- ?線上?:通過“廣西醫(yī)保APP”或微信公眾號上傳材料,5個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果;
- ?線下?:至賀州市?醫(yī)保經(jīng)辦窗口?(如太白西路161號市民服務中心)或定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤唬F(xiàn)場受理后18個工作日內(nèi)完成專家評審。
三、辦理地點與時間
- ?服務網(wǎng)點?
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu):賀州市八步區(qū)西約街150號(工作日8:00-12:00,14:30-17:30);
- 定點醫(yī)院:市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)??仆绞芾?。
- ?特殊通道?
六大重癥疾病(如惡性腫瘤)可享“在院辦”服務,出院前完成認定,實現(xiàn)待遇無縫銜接。
四、費用報銷標準
- ?比例與限額?
醫(yī)療機構(gòu)級別 報銷比例 年度限額(示例病種) 一級 80% 高血壓600元 三級 50% 腎透析60000元 - ?結(jié)算方式?
通過選定?3家以內(nèi)?定點機構(gòu)直接結(jié)算,超出范圍需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、注意事項
- ?材料真實性?:虛構(gòu)病情或偽造證明將取消申請資格;
- ?年度復審?:部分病種需每年提交生存證明(如器官移植);
- ?購藥限制?:僅限選定機構(gòu)購藥,跨省需提前變更備案。
賀州市?門診慢特病?政策通過分級診療與信息化手段優(yōu)化流程,患者需結(jié)合病種特點準備材料,合理選擇辦理渠道以確保待遇及時生效。