門(mén)診慢特病分為門(mén)診特病和門(mén)診慢病兩類(lèi)，其中門(mén)診特病6種，分別為惡性腫瘤（包括白血?。╅T(mén)診放化療、尿毒癥門(mén)診透析治療、組織器官移植術(shù)后抗排異治療、肺動(dòng)脈高壓、血友病、病毒性肝炎干擾素治療；門(mén)診慢病8種，分別為兒童腦癱（限12周歲及以下）、結(jié)核病規(guī)范治療、布魯氏菌病、重癥精神病、肝硬化失代償期、截癱、再生障礙性貧血、苯丙酮尿癥（限18周歲及以下）
2025年內(nèi)蒙古門(mén)診慢特病申請(qǐng)條件主要與病種相關(guān)。申請(qǐng)人所患疾病需符合規(guī)定的門(mén)診慢特病病種目錄。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、病種分類(lèi)及具體病種
1. 門(mén)診特病
門(mén)診特病包含6種疾病，這些疾病通常病情較為嚴(yán)重，治療周期長(zhǎng)且費(fèi)用較高。具體如下表所示：
| 序號(hào) | 病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤（包括白血?。╅T(mén)診放化療 |
| 2 | 尿毒癥門(mén)診透析治療 |
| 3 | 組織器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 4 | 肺動(dòng)脈高壓 |
| 5 | 血友病 |
| 6 | 病毒性肝炎干擾素治療 |
2. 門(mén)診慢病
門(mén)診慢病有8種疾病，涵蓋了不同年齡段和類(lèi)型的慢性疾病。具體如下表所示：
| 序號(hào) | 病種 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 1 | 兒童腦癱 | 限12周歲及以下 |
| 2 | 結(jié)核病規(guī)范治療 | 無(wú) |
| 3 | 布魯氏菌病 | 無(wú) |
| 4 | 重癥精神病 | 無(wú) |
| 5 | 肝硬化失代償期 | 無(wú) |
| 6 | 截癱 | 無(wú) |
| 7 | 再生障礙性貧血 | 無(wú) |
| 8 | 苯丙酮尿癥 | 限18周歲及以下 |
二、申報(bào)及認(rèn)定流程
門(mén)診慢特病治療采取隨時(shí)申報(bào)的辦法。參?；颊咝钁{相關(guān)申報(bào)材料直接到門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢特病治療申報(bào)備案表》，由副主任及以上醫(yī)師填寫(xiě)簡(jiǎn)要病史、近期治療情況及下一步治療方案。醫(yī)保部門(mén)會(huì)根據(jù)臨床科室提供的方案對(duì)相關(guān)資料進(jìn)一步審核，對(duì)符合申辦條件的進(jìn)行登記備案，上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)，開(kāi)通患者門(mén)診慢特病待遇享受權(quán)限，慢性病患者在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可直接享受相應(yīng)門(mén)診慢特病待遇。申請(qǐng)門(mén)診特病的還需由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的臨床藥劑師簽署詳細(xì)的用藥依據(jù)。
三、申報(bào)所需材料
參保患者首次到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理門(mén)診慢特病需提供以下材料：
- 醫(yī)療保險(xiǎn)憑證；
- 副主任及以上醫(yī)師出具的近期病情診斷證明；
- 明確相關(guān)疾病診斷的檢驗(yàn)、病理等檢查報(bào)告單原件，使用靶向藥的還需根據(jù)藥品目錄要求提供基因檢測(cè)報(bào)告；
- 病歷復(fù)印件。具體要求為：申報(bào)組織器官移植術(shù)后抗排異治療的提供三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)住院病歷復(fù)印件（含移植手術(shù)記錄病歷的復(fù)印件）；申報(bào)小兒腦癱、結(jié)核病及布魯氏菌病的，可放寬至二級(jí)及以上醫(yī)院的病歷復(fù)印件。
了解2025年內(nèi)蒙古門(mén)診慢特病申請(qǐng)條件，有助于患者及時(shí)申報(bào)并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇?；颊邞?yīng)根據(jù)自身病情，按照規(guī)定的流程和要求準(zhǔn)備材料進(jìn)行申報(bào)，以確保能夠順利獲得門(mén)診慢特病的治療保障。