62種
2025年四川阿壩辦理門診慢特病（簡稱“門特”）需要滿足以下條件：
一、病種范圍
四川阿壩州執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，病種范圍包括62種疾病，分為門診慢性病和門診特殊疾病兩大類。
1. 門診慢性?。?3種）
包括甲狀腺功能異常、重度骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、帕金森病、肝硬化、干燥綜合征（舍格倫）、結(jié)核病、心臟瓣膜?。L濕性心臟病）、癲癇、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、病毒性肝炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、腦血管病后遺癥、銀屑病、糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓2級及以上（高血壓性心臟?。?、其他精神類疾病、慢性腎炎/腎病綜合征、心肌病、支氣管哮喘、特發(fā)性炎性肌?。ㄆぜ⊙缀投嗉⊙祝?、慢性骨髓炎、冠心病、先天性心臟病、慢性高原性心臟病、包蟲病、痛風、前列腺增生、青光眼、慢性心力衰竭、自身免疫性肝炎、進行性肌營養(yǎng)不良等。
2. 門診特殊疾病（29種）
包括肝豆狀核變性、普拉德—威利綜合征、原發(fā)性生長激素缺乏癥（兒童生長激素缺乏癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤門診治療、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析治療、重癥精神障礙、重癥肌無力、地中海貧血、系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。?、艾滋病、克羅恩病、運動神經(jīng)元疾病〔肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）〕、慢性腎臟病、噬血細胞綜合征、原發(fā)免疫性血小板減少癥、腦癱、視神經(jīng)脊髓炎、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、耐藥結(jié)核病、多發(fā)性硬化、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（脈絡(luò)膜新生血管）、白塞病、潰瘍性結(jié)腸炎、肺動脈高壓、天皰瘡等。
二、辦理流程
1. 線上申請
2025年，四川阿壩州簡化了門特報銷的辦理流程，參保人員可以通過醫(yī)保APP等線上平臺提交申請，上傳病歷、診斷證明等材料，幾分鐘即可完成申請?zhí)峤弧?/p>
2. 線下申請
如果參保人員不方便使用線上平臺，也可以攜帶相關(guān)材料到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)進行線下申請。
三、認定標準
1. 門診慢性病
認定符合門診慢性病管理的人員，自認定之日起享受待遇。具體認定標準由當?shù)蒯t(yī)保部門根據(jù)病種特點和臨床診療規(guī)范制定。
2. 門診特殊疾病
認定符合門診特殊疾病管理的人員，自確診之日起享受待遇。具體認定標準由當?shù)蒯t(yī)保部門根據(jù)病種特點和臨床診療規(guī)范制定。
四、待遇保障
1. 報銷比例
- 門診慢性?。阂粋€醫(yī)保統(tǒng)籌年度內(nèi)，參加職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的慢性病患者發(fā)生的治療該類疾病的門診醫(yī)療費用，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟糠郑y(tǒng)籌基金按90%支付。
- 門診特殊疾?。洪T診特殊疾病患者發(fā)生的治療該類疾病的門診醫(yī)療費用，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟糠郑粋€自然年度內(nèi)只扣減一次二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準，居民醫(yī)保參保人員報銷60%，職工醫(yī)保參保人員報銷70%。
2. 報銷范圍
門診慢特病統(tǒng)籌基金支付范圍原則上限定在符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)診治已認定病種，且符合臨床診療規(guī)范以及國家和我省基本醫(yī)保藥品目錄、診療服務項目、醫(yī)用耗材規(guī)定范圍及標準的醫(yī)療費用。
3. 年度支付限額
不同病種的年度支付限額有所不同，具體限額標準由當?shù)蒯t(yī)保部門根據(jù)基金承受能力和病種特點制定。
通過以上條件和流程，參保人員可以在四川阿壩州享受到門診慢特病的醫(yī)保報銷待遇，有效減輕醫(yī)療費用負擔。