基本材料4項+病種材料1項
辦理2025年青海特殊門診報銷需提供身份證明、醫(yī)保憑證、診斷材料等核心文件，具體材料根據(jù)病種和參保類型調(diào)整。材料缺失或超期將影響報銷效率，建議提前向參保地醫(yī)保局確認細節(jié)。
一、基本必備材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復印件（參保人及代辦人）
- 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證（需激活狀態(tài)）
- 參保繳費憑證（證明當年保費已繳）
醫(yī)療診斷文件
- 門診病歷原件（加蓋醫(yī)院公章）
- 疾病診斷證明書（由二級以上醫(yī)院出具）
- 檢查檢驗報告單（如病理、影像報告）
費用單據(jù)
單據(jù)類型 要求說明 有效期 門診收費票據(jù) 機打發(fā)票，含明細清單 6個月內(nèi) 藥品處方箋 醫(yī)師簽名+醫(yī)院蓋章 3個月內(nèi) 治療項目明細 列明單價、數(shù)量、總金額 6個月內(nèi)
二、按病種補充材料
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
- 長期治療方案（醫(yī)師簽名確認）
- 用藥記錄本（3個月以上連續(xù)記錄）
重癥類（如惡性腫瘤、腎透析）
- 病理確診報告（原件+復印件）
- 特殊治療審批表（醫(yī)保局備案文件）
罕見病類
- 基因檢測報告（省級醫(yī)院出具）
- 罕見病登記證明（衛(wèi)健部門簽發(fā)）
三、其他情景材料
異地就醫(yī)報銷
- 轉(zhuǎn)診備案表（參保地醫(yī)保局蓋章）
- 異地醫(yī)院等級證明（三級以上優(yōu)先）
代辦情形
- 委托書公證件（雙方身份證復印件附后）
- 關(guān)系證明（戶口本/結(jié)婚證等親屬憑證）
材料提交后15個工作日內(nèi)完成審核，通過后報銷金直撥至醫(yī)保關(guān)聯(lián)賬戶。保留所有材料副本以備復核，政策細則以青海省醫(yī)保局2025年公告為準，建議每季度關(guān)注官網(wǎng)更新。